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目的(1)调查中青年脑卒中高危人群预警症状及危险因素、自我效能、健康促进生活方式的现状,分析中青年脑卒中高危人群健康促进生活方式的影响因素。(2)探讨网络互动式健康教育对中青年脑卒中高危人群预警症状及危险因素、自我效能、健康促进生活方式及可干预的危险因素(如体重指数、血压、空腹血糖及血脂)的干预效果,为中青年脑卒中高危人群的预防提供借鉴。方法(1)抽取湖南省长沙市某三甲医院2017年3月至9月在脑卒中中心就诊的400名中青年脑卒中高危人群进行现状调查,采用基本情况表、脑卒中预警症状及危险因素知识问卷、慢性病自我效能量表、健康促进生活方式量表Ⅱ作为研究工具,了解其预警症状及危险因素水平、自我效能、健康促进生活方式现状,并分析健康促进生活方式的影响因素。(2)2017年10月至12月,选取湖南省长沙市某三甲医院脑卒中中心108名中青年脑卒中高危人群为研究对象,采用随机数字表法,将患者随机分成实验组(53人)和对照组(55人)。根据危险因素特点,制订网络互动式健康教育方案。对照组实施常规健康教育,实验组在常规健康教育基础上实施网络互动式健康教育干预。比较两组患者在干预前、干预3个月、干预6个月的预警症状及危险因素、自我效能、健康促进生活方式及可干预的危险因素(如体重指数、血压、空腹血糖及血脂)的差异。采用SPSS22.0进行数据分析,采用频数、百分比(%)、均数±标准差(?)进行统计描述。采用单因素方差分析、t/t’检验、c2检验、Pearson相关分析、多元回归分析、重复测量方差分析进行统计分析,P<0.05表示有统计学意义。结果(1)中青年脑卒中高危人群预警症状及危险因素水平总得分为(7.14±2.63)分,总均分为(0.36±0.13)分,处于中等水平;健康自我效能总得分为(45.53±6.31)分,总均分为(7.59±1.05)分,属于中等水平。(2)中青年脑卒中高危人群健康促进生活方式总得分为(114.77±16.89)分,总均分为(2.21±0.32)分,属于一般水平。各维度得分由高到低依次为:自我实现、人际间支持、营养、压力管理、运动锻炼、健康责任。(3)预警症状及危险因素、自我效能与健康促进生活方式呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。自我效能、预警症状及危险因素、家族史、收入、付费方式、文化程度、婚姻状况是影响中青年脑卒中高危人群健康促进生活方式的主要因素,可解释生活方式水平变化47%的变异量。(4)重复测量方差分析结果显示,实验组预警症状及危险因素各维度得分及总分高于对照组(F组间=12.82,P<0.001;F组间=16.98,P<0.001;F组间=27.61,P<0.001)。预警症状及危险因素各维度得分及总分受时间因素的影响(F时间=16.31,P<0.001;F时间=21.90,P<0.001;F时间=35.38,P<0.001),随观测时点迁移而有显著提高。且实验组预警症状及危险因素总分及各维度得分随时间的增幅高于对照组(F交互=4.09,P=0.046;F交互=4.22,P=0.042;F交互=12.35,P=0.005)。(5)重复测量方差分析结果显示,实验组自我效能各维度得分及总分高于对照组(F组间=9.48,P<0.001;F组间=6.02,P=0.003;F组间=13.66,P<0.001)。自我效能各维度得分及总分时间因素有显著性意义(F时间=23.71,P<0.001;F时间=17.03,P<0.001;F时间=35.97,P<0.001),随观测时点迁移而有显著提高。且实验组自我效能各维度得分及总分随时间的增幅高于对照组(F交互=4.15,P=0.044;F交互=4.07,P=0.046;F交互=7.55,P=0.007)。(6)重复测量方差分析结果显示,实验组健康促进生活方式各维度得分及总分高于对照组(F组间=15.17,P<0.001;F组间=15.59,P<0.001;F组间=11.02,P<0.001;F组间=5.37,P=0.006;F组间=16.00,P<0.001;F组间=18.98,P<0.001;F组间=58.86,P<0.001)。健康促进生活方式各维度得分及总分时间因素有显著性意义(F时间=26.31,P<0.001;F时间=24.79,P<0.001;F时间=21.89,P<0.001;F时间=12.08,P<0.001;F时间=24.76,P<0.001;F时间=29.16,P<0.001;F时间=104.02,P<0.001),随观测时点迁移而有显著提高。且实验组健康促进生活方式各维度得分及总分随时间的增幅高于对照组(F交互=4.38,P=0.039;F交互=5.97,P=0.016;F交互=5.05,P=0.027;F交互=4.00,P=0.048;F交互=4.02,P=0.048;F交互=4.65,P=0.033;F交互=11.41,P=0.001)。结论(1)中青年脑卒中高危人群预警症状及危险因素和自我效能均处于中等水平,健康促进生活方式属于一般水平。(2)中青年脑卒中高危人群健康促进生活方式的主要影响因素有自我效能、预警症状及危险因素、家族史、收入、付费方式、文化程度、婚姻状况。(3)网络互动式健康教育能提高中青年脑卒中高危人群预警症状及危险因素相关知识水平、自我效能,改善体重指数、血压、空腹血糖及血脂,改进患者健康促进生活方式。