基于平衡计分卡的P公立医院成本控制研究

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随着我国医疗、医药、医保改革的深入,改革对公立医院发展所带来的挑战与日俱增,主要体现在:全面取消药品加成、补充渠道改变对医院盈利模式提出挑战;民间资本涌入医疗市场,民办、合资医院发展迅速、多元化格局对公立医院持续发展提出挑战。于此同时财政部、卫生部联合发布的《医院财务制度》要求“医院要实行成本核算,强化成本控制、实施绩效考评”。政策接二连三的颁布,既是改革要求的层层递进,亦是变革的指导意见。在此背景下,强化成本控制,提升资金自给力,实现可持续发展的战略目标成为公立医院亟需解决的问题。本文首先通过梳理国内外医院成本控制的相关文献,总结归纳公立医院成本控制现存问题,以及现有解决方法的不足,进而明确研究的基本思路和创新点。然后,在对成本控制理论、战略管理理论以及平衡计分卡理论研究的基础上,将平衡计分卡战略管理思想迁移应用于P医院的成本控制当中,采用层次分析法构建P医院BSC成本控制体系。随后,结合P医院的战略目标运用BSC成本控制体系对P医院成本控制情况进行评价,并针对存在的问题提出相应的改进建议。最后,为确保BSC成本控制体系在P医院的实施效果,提出了针对性的保障措施。本文的研究不仅明确了公立医院引入平衡计分卡进行成本控制的逻辑顺序,从医院现状出发确定医院的发展战略,进而结合平衡计分卡的战略管理思想构建成本控制体系。而且在深入调查P医院实际情况的基础上构建的成本控制体系,突破了以往单一维度的控制局限性,引导P医院站在整体发展的角度进行资源优化配置,提高资金自给力,实现P医院的可持续发展,从而为其他公立医院应对改革挑战,强化成本控制提供了有效参考。
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