目的:观察在甲状腺癌根治术的患者中,右美托咪定（Dex）经鼻给药是否具有与静脉给药相当的减轻应激反应、稳定血流动力学的作用,并观察患者术后苏醒质量及用药的不良反应,从而寻找更佳的用药方法。研究方法:选择ASA分级I^II级接受甲状腺癌根治术的患者,分为Dex滴鼻组（IN组）、Dex静脉组（IV组）和对照组（C组）,每组预计20例。诱导前10min IN组经鼻给予Dex 0.5μg/kg;IV组静脉泵注Dex 0.5μg/kg,泵注时间为10min;C组给予生理盐水。观察患者入室（T₀）,插管后（T₁）,切皮时（T₂）,拔管时（T₃）,拔管后5min（T₄）的平均动脉压（MAP）,心率（HR）及血氧（SPO₂）;测定T₀及T₂时血中肾上腺素（E）、去甲肾上腺素素（NE）水平;记录患者苏醒时间及拔管质量评分;观察患者用药后的不良反应。结果:与C组相比,T₂^T₄时刻IN组、IV组MAP、HR明显降低（P<0.05）;与C组相比,T₂时刻IN组、IV组血中E、NE水平明显降低（P<0.05）;三组患者苏醒时间比较无统计学意义,与C组相比,IN组、IV组拔管质量评分明显降低（P<0.05）;与IV组比较,IN组、C组使用阿托品的次数明显降低（P<0.05）。结论:术前经鼻滴注0.5μg/kg Dex能够在一定程度上稳定术中及苏醒期血流动力学、减轻手术的应激反应;经鼻以及静脉给药均能提高患者苏醒期质量,并且不影响患者苏醒时间;与静脉给药相比,心率减慢的不良反应发生率降低。为Dex临床应用途径提供了参考。