早期宫颈癌术后复发的相关因素分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:cqcqtc
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目的:随着现代医学水平的提高,更多的早期宫颈癌患者通过各种方式检测出来。手术和放疗对早期宫颈癌实施有效的诊疗,已经取得了显著的临床疗效。但仍有部分患者在疾病的不同阶段出现肿瘤复发,因此,探索患者术后复发的原因及相关因素十分重要,对于术后患者的个体化综合治疗有指导性的意义。方法:回顾性分析97例在2010年1月到2013年1月于我院就诊的早期宫颈癌Ⅰb、Ⅱa期患者,所有患者均行根治性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后完善病理诊断。术后全部放疗,采用体外盆腔三维适形放疗联合腔内照射。其中45例患者放疗同时行同步顺铂化疗,其余52例患者行单纯放疗。从手术结束后开始随访3年,97例病例中有33例出现复发,64例未出现复发,探讨患者术后复发与临床相关因素之间的关系。结果:早期宫颈癌术后复发的单因素分析中,临床分期、病理类型、阴道切缘情况、有无脉管癌栓、是否淋巴结转移、间质浸润深度、放疗期间是否同步化疗与术后复发的关系具有统计学意义(P<0.05)。复发的多因素分析中阴道切缘是否阳性、淋巴结是否转移具有统计学意义(P<0.05)。发在盆腔复发占复发总数的75.8%,其中阴道残端复发占33.3%,发生远处转移占39.4%。结论:本研究表明分期、病理类型、阴道切缘情况、有无脉管癌栓、淋巴结是否转移、间质浸润深度、是否同步化疗等因素与宫颈癌术后复发相关。其中阴道切缘情况、淋巴结是否转移是术后复发的独立影响因素。盆腔是复发的主要部位,阴道残端复发是盆腔局部复发的主要类型。
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