目的:通过临床病例研究,分析管状胃代食管在右胸腹两切口食管癌切除手术中应用的近期疗效。方法:选取苏州大学附属第一医院心胸外科2010年4月至2014年11月期间100例行右胸腹两切口食管癌根治术患者。其中50例采用管状胃代食管吻合术,作为管胃组;50例采用传统全胃代食管吻合术,作为全胃组。术后常规给予抗生素预防感染,静脉、肠内营养支持等治疗,第8天行上消化道泛影葡胺造影。观察两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、胃肠减压时间、胃肠减压量、平均每日胃肠减压量、术后住院时间以及肺部感染、肺不张、吻合口瘘、胃食管反流、胃排空障碍等常见并发症的发生情况。结果:两组患者均无围手术期死亡。1、管胃组手术时间长于全胃组(P<0.05)。2、两组在术中出血量、胃肠减压量、胃肠减压时间等差异无统计学意义(P>0.05)。3、管胃组胃食管反流、胃排空障碍的发生率低于全胃组(P<0.05)。4、两组吻合口瘘、术后肺部并发症等的发生率无明显差别(P>0.05)。结论:在右胸腹两切口食管癌手术中,管状胃代食管手术能有效减少术后胃食管反流、胃排空障碍等并发症的发生,具有较好的近期疗效,值得临床推广。