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研究目的：椎间盘疾病是常见病,严重影响人们的正常生活,其中腰椎间盘退变又被认为是最常见的原因。一系列国内外研究证实,椎间盘细胞外基质成分和数量的变化是椎间盘丧失力学特征的主要原因。基质金属蛋白酶家族(MMPs)在椎间盘细胞外基质的降解中发挥关键作用。在MMPs众多成员之中,基质金属蛋白酶-13(MMP-13)降解Ⅱ型胶原的效率较高,具有重要作用。本文通过比较MMP-13在退变和创伤椎间盘髓核中表达水平的不同,及其与椎间盘患者疼痛程度的相关性,探讨其在椎间盘退变过程中的可能作用和临床意义。研究方法：将2011年1-7月在宁波大学附属医院因“椎间盘突出症”在同一个医疗小组行择期髓核摘除术的病患随机选取33例纳入退变组,并根据患者腰腿痛疼痛的视觉模拟评分(Visual Analogue Score, VAS)进一步分为轻度疼痛(0-3分)、中度疼痛(4-6分)以及重度疼痛(7-10)三组；将因“外伤性脊椎骨折但是不合并存在椎间盘突出症”行内固定的6例患者作为对照组。采用免疫组织化学方法检测患者髓核组织的MMP-13表达,采用Olympus BH-2多功能生物显微镜进行数码摄像,在20倍视野下观察阳性细胞数,计算出阳性率。研究结果：1、创伤对照组椎间盘组织中MMP-13的平均阳性表达率为(20.4±3.3)%；退变组椎间盘组织中MMP-13的表达呈弥漫性或局灶性强染色,平均阳性表达率为(65.1±24.9)%。退变组的MMP-13阳性表达率显著高于对照组(P<0.05)。2、VAS疼痛评分为0-3分的轻度腰腿疼痛患者的椎间盘髓核中的MMP-13平均阳性表达率为(17.1±13.8)%,中度疼痛患者(VAS4-6分)的椎间盘髓核中的MMP-13平均阳性表达率为(75.4±8.7)%,重度患者(VAS7-10分)则为(76.1±9.3)%,提示退变椎间盘髓核中的MMP-13的表达与疼痛存在与否密切相关。研究结论：1、MMP-13在创伤及退变突出的腰椎间盘髓核组织中均有一定程度表达,但在椎间盘退变髓核组织中的表达显著升高。结合MMP-13具有降解细胞外基质等生物学功能,本研究提示退变髓核可能是通过MMP-13降解椎间盘基质导致其退变突出,MMP-13的异常表达可能在腰椎间盘退变发病过程中发挥着重要的作用。2、MMP-13在伴有中度和重度疼痛的患者的退变椎间盘中的表达显著高于其在轻度疼痛患者中的表达,提示其表达程度与疼痛存在与否密切相关。