目的:股骨头骨折的发病率较低,针对这种类型骨折的治疗方式的选择可以说各执一词,目前没有构成较为统一的医治指南。其中Pipkin Ⅲ型骨折股骨颈骨折同时伴股骨头骨折,股骨头术后坏死率高,多预后不良,PipkinⅣ型骨折常常因合并较大块髋臼后壁或骨盆骨折往往需要采取联合入路进行治疗,不确定因素较多^[1]。因此针对Pipkin Ⅰ、Ⅱ型这一类型较为稀少的股骨头骨折,通过对患者术中、术后后跟踪随访总结,比较几种手术入路的选择所带来的治疗股骨头骨折的术后疗效,预后结果的不同。对此进行统计分析,整理结论,以期待能够对此类骨折的手术方案制定起到一定参考作用并进一步提高治疗效果。资料与方法:回顾性研究我院2014年8月份至2017年10月份以“股骨头骨折”诊断就诊于我科的病人25例。19人为男性患者,女性有6人。年龄27-60岁,平均年龄44±10岁。其中Pipkin Ⅰ型骨折9例,Pipkin Ⅱ型16例。出院随访6个月至28个月不等,平均时间18个月。其中后侧K-L入路13例,前侧S-P入路5例,改良Heuter入路7例.。股骨头骨折患者均采用埋头加压空心螺钉进行内固定,3例患者为可吸收材料,其他患者为钛合金螺钉。病人麻醉前及手术后三天惯例应用广谱抗生素,降低感染概率,术后教导家属及患者髋关节功能练习方法。将采取后外侧入路患者划为A组,将采取前侧入路（S-P、Heuter入路）的患者划为B组。进行比较数据为:手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间、完全负重时间,髋部功能评价采取Harris评分系统。对以上数据使用数据分析软件SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析,综合评估对比两组手术疗效。结果:所有病人均得到完整随访,平均18个月。患者术后复查x线显示所有股骨头骨折均获得解剖复位。其中采取前侧入路的患者分为A组,后侧入路分为B组。两组患者年龄、性别、受伤机制以及骨折分型等变量经SPSS统计软件分析无统计学意义。其中最新随访功能结果显示:A组评分达优、良、可的数量分别为7例、4例、1例,优良率达到91.7%;B组优、良、可数量为1例、6例、6例,优良率53.8%。采用秩和检验得出结果为:Z值=-2.062 p值=0.039小于0.05,有统计学意义。手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,完全负重时间两组进行独立样本t检验,手术时间、术中出血量两方面前侧入路优于后侧入路。另外并发症方面后侧入路发生股骨头坏死的概率较前侧高,前侧入路发生异位骨化的概率更高。结论:髋关节是人体最重要的承重关节,双侧股骨头承担身体绝大部分压力。股骨头骨折好发于青壮年,多为高能量损伤,髋关节脱位及髋臼骨折是常见并发症。良好的远期关节功能要求手术恢复股骨头骨折导致的关节面不平整、缺损及塌陷;关节面无移位或者股骨头移位小于2毫米的骨折类型可以选择保守治疗,另外需要髋关节稳定性良好、头臼关系稳定、关节内无游离骨片。同时存在髋臼或骨盆骨折的患者建议采用联合入路固定骨盆及股骨头骨折,同时注意保护股骨头滋养动脉,针对单纯股骨头股骨头骨折或仅存在较小髋臼后壁骨折,复位后不影响关节稳定的患者,采取前侧入路比较后侧入路具有损伤小,暴露视野简单,术后并发症发生率低,髋关节功能保存良好,股骨头坏死小等优势。