论文部分内容阅读
目的:应用功能磁共振成像(Functional Magnetic Resonance Imaging ,fMRI),通过交替针刺视觉相关穴位-太冲穴及相邻非经络假穴,探讨针刺太冲穴大脑皮层激活情况,尤其视皮层情况。以期获得解释针刺太冲穴治疗眼疾的现代科学机理。材料与方法:30名健康成人志愿者,实验前告知针刺右足两个穴位点,但针刺位置、顺序及针刺后效果未告知,并要求保持闭眼。应用GE双梯度1.5T MR机,采用平面回波序列(Echo Planer Imaging,EPI)的血氧水平依赖性技术(Blood Oxygenation Level Dependent,BOLD)行脑功能成像。同一序列中电针交替刺激右侧太冲穴及邻近非经络假穴,实行组块设计,即“静息-刺激太冲穴-静息-刺激非经络假穴-静息”。SPM2处理fMRI数据,获得针刺太冲穴及非经络假穴的个体激活图及组激活图;组激活图若见视皮层激活,算出两个针刺任务视皮层激活点的信号强度,应用SPSS13.0软件统计处理。结果:(1)针刺右侧太冲穴组激活图见双侧枕叶视皮层激活,分别为右侧枕下回(Brodmann area(BA)18)及左侧舌回(BA18);非经络假穴组激活图未见视皮层激活。(2)30名志愿者个体激活图中,针刺太冲穴9名视皮层激活;非经络假穴任务为6名。(3)针刺右侧太冲穴与非经络假穴比较,双侧视皮层激活点信号强度差别有统计学意义。针刺太冲穴在两个视皮层激活点的信号强度均比假穴强。两个针刺任务均为右侧(即针刺侧)视皮层激活强度强。(4)针刺右侧太冲穴及非经络假穴共同激活左侧中央前回。两个针刺任务激活脑区不同,针刺太冲穴激活区较假穴广。针刺右侧太冲穴除激活左侧舌回和右侧枕下回外,还有双侧角回、额中回、额下回,左侧颞上回、颞下回、扣带回、岛叶及右侧额上回、缘上回;针刺假穴仅激活左侧中央前回。结论:(1)针刺太冲穴激活双侧枕叶视皮层(BA18区),为主要负责较高级视觉过程的视觉区;且针刺侧视皮层激活强度强。此现象为针灸治疗眼疾提供了解释。(2)针刺太冲穴还激活边缘系统及语言中枢部分脑区,能否解释针刺太冲穴治疗抑郁及失语等疾病,待进一步研究。