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目的:腺性膀胱是一种良性病变但可能具有一定的恶变倾向。目前对于该病的诊断主要采取膀胱镜检加病理活检,在临床上治疗方案与膀胱癌治疗方案基本相同,经尿道膀胱电切治疗外常给予化疗药物膀胱灌注治疗。考虑到腺性膀胱炎发病率近年来有逐渐升高的趋势,且现阶段依然未能明确其与膀胱腺癌的关系。本文从研究凋亡抑制蛋白Survivin在腺性膀胱炎与膀胱腺癌中的表达情况出发,以探讨腺性膀胱炎与膀胱腺癌可能存在的关系。材料与方法:收集桂北地区大型医院于1996年1月-2011年6月间经过手术切除或者门诊膀胱镜取材后通过病理证实的31例膀胱腺癌组织石蜡标本,经临床手术和免疫组化确定为非转移膀胱腺癌。其中男性患者14例,女性患者17例,年龄23岁~75岁,平均年龄58.5岁。31例肿瘤标本当中GⅠ期8例,GⅡ期10例,GⅢ期13例。随机抽取20例腺性膀胱炎,其中男性患者8例,女性患者12例,年龄19岁-80岁,平均年龄50.6岁。再选取10例正常膀胱组织,其中男性患者4例,女性患者6例,平均年龄46.6岁。采用免疫组化S-P法检测Survivin的表达情况。所得数据资料经过SPSS13.0软件处理,以α=0.05为统计学检验标准。实验结果:31例膀胱腺癌标本中Survivin表达阴性9例,阳性22例,阳性率70.97%;20例腺性膀胱炎标本中Survivin阴性11例,阳性9例,阳性表达率45%;10例正常膀胱组织黏膜中Survivin表达均为阴性。膀胱腺癌组与正常膀胱黏膜组存在显著差异(P≈O,P<0.05),腺性膀胱炎与正常膀胱黏膜组存在显著差异(P=0.029,P<0.05),膀胱腺癌与腺性膀胱炎间无明显差异(X2=3.439,P>0.05)。标本中膀胱腺癌GⅠ、GⅡ级组中,10例为阳性,8例为阴性,阳性表达率为55.6%;GⅢ级组中,12例为阳性,1例为阴性,阳性表达率为92.3%。两组间经检验存在显著差异(P=0.045<0.05)。结论:(1)腺性膀胱炎可能是正常膀胱组织向膀胱腺癌的发展的一个中间阶段。(2)Survivin在膀胱腺癌组织中的异常表达具有普遍性,Survivin的阳性表达率同膀胱腺癌的生物学特性密切相关,考虑可作为诊断早期膀胱腺癌指标之一。(3) Survivin存在4种剪接异构体分别为:Survivin-ΔEx3、 Survivin-2B、Survivin-3B和Survivin-2α,下一步研究可考虑探讨其四种异构体在膀胱腺癌中的表达情况。(4)临床上经病理学诊断为腺性膀胱炎患者,除手术治疗和化疗药物膀胱灌注治疗外,应注意密切随访。