【摘 要】
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目的:应用锥形束CT（cone beam computed tomograph,CBCT）对青少年双颌前突患者拔牙矫治后及随访期,前牙牙槽骨高度和牙槽骨厚度的变化进行研究,在临床上为患者进行前牙内收时制定合理的治疗方案提供一定参考。方法:选取青少年双颌前突患者14例（其中男性3例,女性11例）。所有患者均拔除4颗第一前磨牙,平均保持时长为2.96年,分别于治疗前（T0）、治疗后（T1）和随访期（T
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目的:应用锥形束CT（cone beam computed tomograph,CBCT）对青少年双颌前突患者拔牙矫治后及随访期,前牙牙槽骨高度和牙槽骨厚度的变化进行研究,在临床上为患者进行前牙内收时制定合理的治疗方案提供一定参考。方法:选取青少年双颌前突患者14例（其中男性3例,女性11例）。所有患者均拔除4颗第一前磨牙,平均保持时长为2.96年,分别于治疗前（T0）、治疗后（T1）和随访期（T2）进行CBCT扫描和头颅定位侧位X线片拍摄,对前牙区各个牙位的牙槽骨高度、牙槽骨厚度以及上、下切牙内收量进行测量。应用SPSS 26.0软件对所测量项目进行统计学分析。结果:1.釉牙骨质界（Cemento-enamel junction,CEJ）-牙槽嵴顶距离的变化:下颌中切牙唇侧CEJ-牙槽嵴顶距离,上颌尖牙、下颌中切牙和下颌侧切牙舌侧CEJ-牙槽嵴顶距离在治疗后显著增大（P＜0.05）;经过至少2年保持期后,上颌尖牙和下颌中切牙舌侧CEJ-牙槽嵴顶距离显著减小（P＜0.05）,其余大多数位点CEJ-牙槽嵴顶距离减小,但差异无统计学意义。2.牙槽骨厚度的变化:除了上颌尖牙根颈部之外,治疗后前牙区牙根颈部、根中部牙槽骨厚度均显著减小（P＜0.05）;经过至少2年保持期后,上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌侧切牙和下颌尖牙根颈部牙槽骨厚度显著增大（P＜0.05）,上颌侧切牙和下颌侧切牙根中部牙槽骨厚度显著增大（P＜0.05）。上颌侧切牙和下颌中切牙治疗后根尖部牙槽骨厚度显著减小（P＜0.05）;经过至少2年保持期后,下颌侧切牙和下颌尖牙根尖部牙槽骨厚度显著减小（P＜0.05）。3.相关性分析:除下颌侧切牙舌侧之外,其余牙位T2期-T1期与T1期-T0期唇、舌侧CEJ-牙槽嵴顶距离的变化量呈负相关（P＜0.05;上颌中切牙r=-0.968,上颌侧切牙r=-0.774,上颌尖牙r=-0.671,下颌中切牙r=-0.722,下颌尖牙r=-0.832）。上颌中切牙、上颌侧切牙T2期-T1期与T1期-T0期根颈部牙槽骨厚度的变化量呈负相关（P＜0.05;上颌中切牙r=-0.674,上颌侧切牙r=-0.580）;除下颌侧切牙之外,其余牙位T2期-T1期与T1期-T0期根中部牙槽骨厚度的变化量呈负相关（P＜0.05;上颌中切牙r=-0.728,上颌侧切牙r=-0.623,上颌尖牙r=-0.700,下颌中切牙r=-0.550,下颌尖牙r=-0.523）;上颌中切牙、上颌侧切牙和上颌尖牙T2期-T1期与T1期-T0期根尖部牙槽骨厚度的变化量呈负相关（P＜0.05,上颌中切牙r=-0.555,上颌侧切牙r=-0.724,上颌尖牙r=-0.790）。上颌前牙T2期-T1期唇、舌侧CEJ-牙槽嵴顶距离的变化量与上颌切牙内收量未见相关性;下颌侧切牙T2期-T1期唇侧CEJ-牙槽嵴顶距离的变化量与下颌切牙内收量呈中度负相关（P＜0.05,r=-0.731）。下颌中切牙T2期-T1期根颈、根中及根尖部牙槽骨厚度的变化量与下颌切牙内收量呈中度正相关（P＜0.05,根颈部r=0.542,根中部r=0.662,根尖部r=0.712）;下颌尖牙T2期-T1期根颈及根中部牙槽骨厚度的变化量与下颌切牙内收量呈中度正相关（P＜0.05,根尖部r=0.611,根中部r=0.684）。结论:1.治疗后,上、下颌前牙区牙槽骨总厚度变薄,舌侧牙槽骨高度降低;随访期,除个别位点外,治疗过程中发生牙槽骨骨量减小的部位出现了牙槽骨的新生。2.随访期,牙槽骨骨新生程度与治疗后骨吸收程度呈负相关。
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