针灸治疗老年呆病取穴规律的古今文献研究

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目的:通过对古今文献中针灸治疗老年呆病的用穴进行整理和分析,系统地归纳出针灸治疗老年呆病的取穴规律,为今后老年呆病的经络辨治及选穴提供临床参考。  方法:计算机检索第四版《中华医典》和中国期刊全文数据库(CNKI)、中文生物医学期刊数据库(CMCI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中医药期刊文献数据库、施普林格西文数据库、PubMed Central网收录的从民国至2011年九十余年的有关期刊文献,并辅以手工检索广西中医药大学图书馆所藏的古代中医、针灸类书籍及部分现代期刊文献,采用Microsoft Excel2003对录入数据进行统计分析。  结果:⑴通过本次文献检索发现,古代针灸治疗老年呆病使用频率最高的腧穴是神门,其次是百会,心俞第三。现代针灸治疗老年呆病使用频率最高的腧穴是足三里,其次是百会,此外,风池、太溪、四神聪出现频率亦较高。⑵穴位归经后,古今使用穴位个数最多的是足太阳膀胱经,督脉腧穴在古文献中居第二,足少阳胆经腧穴在现代文献中居第二。(3)穴位使用频次方面,古代文献以督脉上的腧穴出现率最高,其次是膀胱经上的腧穴,手少阴心经腧穴的使用频率亦不容忽视,居第三位。现代文献中穴位出现频次最高的是督脉,其次是足阳明胃经,胆经第三。(4)古今针灸治疗老年呆病使用穴位都以四肢部位的五输穴为多,其次是头面部穴位。(5)古代针灸治疗老年呆病没有辨证分型,现代针灸治疗老年呆病髓海不足型腧穴多用悬钟、大椎、太溪;肝肾亏虚型多用肝俞、肾俞、太溪;脾肾两虚型多用足三里、脾俞、肾俞;心肝火盛型多用太冲、行间、神门;痰浊阻窍型多用丰隆、足三里、中脘、人中;气滞血瘀型多用合谷、太冲、血海。  结论:(1)古今针灸治疗老年呆病遵循远端取穴配合局部取穴的原则。(2)古今针灸治疗老年呆病所选经脉以循行过头部之阳经为主,可见调补阳气对此病的重要性。具体选穴以五输穴、交会穴、络穴、原穴为主。(3)古代针灸治疗老年呆病对手少阴心经腧穴选用亦较多,体现了古人治呆病注重?神明?的调理。(4)老年呆病随证取穴灵活多样。
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