研究背景 随着社会经济的发展和健康观念的转变,人们从属于某个单位、某个集体的特性已经日趋淡化,而逐渐回归到社会、社区。社区卫生服务(community health service,CHS)以满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位”于一体。CHS发展遇到的最大困难是缺乏政府对CHS的有效投入,尤其是在落实预防保健工作中不到位。CHS发展陷入困境,难以发挥“六位一体”的功能。 CHS是当前卫生服务的重点,是实现人人享有初级卫生保健的基本途径。但是目前国内相对缺乏对CHS机构成本与结构的研究,政府无法有效对CHS进行投入。通过成本结构分析政府购买CHS的可行性符合社会学和经济学规律,也是政府对CHS的管理目标。 探讨政府购买CHS的可行性,首先要分析CHS机构的成本和结构,以便政府有的放矢地投入,同时便于观察投入与产出的效果,减少政府投入的盲目性。这不仅符合国际惯例,又有经济学和社会学的理论支持,同时得到政府的认可和国内学者的肯定,能帮助CHS机构走出发展困境,充分发挥“六位一体”的功能,解决群众看病贵、看病难问题,促进卫生资源分配的公平性,当然,这也是我国目前构建和谐社会的重要内容之一。