【摘 要】
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目的通过Meta分析比较实时超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)、增强MRI(CEMRI)对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法计算机检索使用Pubmed, Cochrane library,中国生物医学文献数据
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目的通过Meta分析比较实时超声造影(CEUS)和增强CT(CECT)、增强MRI(CEMRI)对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法计算机检索使用Pubmed, Cochrane library,中国生物医学文献数据库(CBM,1979-2009年)以及CNKI数字图书馆(1979-2009年)网上检索(截至2009年11月)关于实时CEUS、CECT、CEMRI诊断肝脏局灶性病变的中英文文献,并对文献进行评价和筛选。对检索到的文献进行质量评估,根据纳入标准和排除标准确定纳入Meta分析的资料。应用Metadisc软件对纳入的试验结果进行分析,比较实时超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)、增强MRI(CEMRI)对肝脏局灶性病变的诊断价值。结果按照纳入标准和排除标准进行筛选,符合条件的文献共49篇,其中23篇文献为前瞻性研究,15篇文献为回顾性研究,11篇文献未说明。样本量共7669例,病灶数8814。汇总的结果显示,实时CEUS诊断肝脏局灶性病变共纳入5281例,病灶数6110,合并敏感度为0.89,合并特异度为0.90,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9656。CECT诊断肝脏局灶性病变共纳入1755例,病灶数1914,合并敏感度为0.89,合并特异度为0.84,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.9528。CEMRI诊断肝脏局灶性病变共纳入633例,病灶数790,合并敏感度为0.79,合并特异度为0.84,加权SROC曲线下面积(AUC)为0.8956。结论在肝脏局灶性病变的诊断中,实时CEUS、CECT、CEMRI:均具有较高的敏感度和特异度,诊断的准确性无统计学差异。
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