经皮松质骨螺钉骺板阻滞术(PETS)的实验研究

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本文逐步研究了经皮松质骨螺钉骺板阻滞术(Percutaneousepiphysiodesis using transphyseal screws,PETS)的机理。选用8周龄的新西兰白兔作为实验对象,动物右后肢为实验侧,左后肢为对照侧,用直径为0.3cm的松质骨螺钉斜向穿过兔股骨远端骺板,于手术前、手术后、手术后4周、手术后8周摄X线片观察。4周、8周时骨生长减少量分别为2.34±0.41cm和6.24±0.87cm,4周时股骨远端骺板生长减少率为73.63%,8周时股骨远端骺板生长减少率为85%和78.83%,证明PETS可有效地阻滞骺板的生长。人尸骨标本上进行的生物力学测试表明:松质骨螺钉穿过骺板可在骺板上产生压力,其压力大小随进钉角度的变化而变化,90度进钉时产生的压力最大,达28Mpa。螺钉的直径与产生的压力成正比。压力产生范围以触点为最大,向四周递减,分布规律符合圣文南原理,证实PETS的机理为松质骨螺钉在骺板上产生一定压力,致骺板暂时性的阻滞,而对骺板无永久性损害,这为临床应用PETS提供了理论依据。PETS与其他方法相比,简单易学,手术创伤小,切口距关节较远不会造成关节损害,对骨结构破坏较小不易并发骨折。
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