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目的： 三维斑点追踪成像(Three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI)技术是在实时三维超声心动图及二维斑点追踪技术基础上发展起来的一项新技术，目前主要用于评估心肌运动功能，通过识别图像心肌回声斑点信号并追踪其运动轨迹，获取心肌应变力学信息，实现对心肌整体及局部应变力学的精确定量评估，从而完成心肌收缩运动的机械力学角度评价。既往超声评价甲状腺功能亢进患者心肌功能的技术主要有组织多普勒技术(Tissue Doppler imaging，TDI)、二维斑点追踪成像(Two-dimensional speckle trackingimaging，2D-STI)等，但其分别存在角度依赖、“出平面”等局限性，目前已不能满足临床对甲亢心肌功能的分析与评价。本研究应用3D-STI对甲亢初发患者左心室三维应变指标进行分析，探讨3D-STI早期检出甲亢患者左心室收缩功能改变的临床应用价值。 方法： 选择50例甲状腺功能亢进初发患者与45例健康志愿者，获取心尖四腔心切面动态图像，存储左心室三维全容积动态图像，运用3D-STI软件进行脱机分析，得到两组收缩期左心室整体纵向峰值应变(Global longitudinal strain，GLS)、圆周峰值应变(Globalcircumferential strain，GCS)、左心室扭转度角度峰值(Left ventricular twist，LV-tw)、左心室扭力（Left ventricular torsion，LV-tor）、左心室心底水平旋转角度峰值(Peak basal rotation，Prot-B)、左心室心尖水平旋转角度峰值（Peak apical rotation，Prot-A）及左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction，LVEF)等，比较两组三维应变(Three-dimensional Strain，3DS)指标之间有无差异，同时采用放射免疫法检测甲亢患者甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)，取左心室的16节段3DS平均后绝对值及LVEF，分别与甲状腺激素水平做相关性分析。 结果： 一、基本资料的比较 两组间基本资料比较:甲亢组心率(Heart rate，HR)比正常组增快（P＜0.05），两组间年龄、体质指数(Body mass index，BMI)、收缩压及舒张压两组间比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。 二、常规超声心动图参数的比较 与正常对照组比较，甲亢组LVESD、LVEDD减小（P＜0.05），LVEF、LVFS均大于对照组（P＜0.05）;脉冲多普勒(Pulsed wave Doppler，PW)测得甲亢组二尖瓣口舒张早期血流速度(E-peak)及舒张晚期血流速度(A-peak)均高于正常对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。 三、3D-STI应变参数的比较 1.左心室整体收缩功能与正常对照组比较:甲亢组GLS、GCS、LVEF均有增加，差异具有统计学意义(P＜0.05);而LV-Tw、LV-Tor、LV-ProtB及LV-ProtA具有增加趋势，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 2.左心室局部收缩功能与正常对照组比较:甲亢组左心室16节段LS、CS、RS均增加，各节段比较:心尖段前壁、下壁及后间隔的LS测值两组差异具有统计学意义(P＜0.05)，基底段与中间段的后壁、下壁，以及心尖段前壁、侧壁、下壁的CS测值两组差异具有统计学意义（P＜0.05），RS心尖段各壁及基底段前、侧、下壁的RS测值两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.相关性分析:甲亢组左心室LS与FT3、FT4均呈负相关，r值分别为-0.325、-0.310。 结论： 甲亢初发患者左心室收缩功能增强，3D-STI技术检测甲亢患者左心室心肌三维应变指标，早期发现甲亢患者左心室收缩功能改变，为临床客观评估甲亢左室收缩功能提供一种无创、确切方法。同时临床中参考甲状腺激素水平，可初步了解甲亢患者左心室节段收缩功能受损情况。