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目的:本研究以健康信念模式为理论依据,在维持性血液透析患者中实施护理干预,研究基于健康信念模式的护理干预方式对维持性血液透析患者自我护理能力、实验室检查指标及IWGR%的影响,来促进患者健康信念的树立、推动患者健康行为的巩固,进一步改变不良的日常行为方式。通过以健康信念模式为基础建立的提升维持性血液透析患者自我护理能力的干预方案,为今后临床该领域的护理提供理论及实践依据。 研究方法:本研究为干预性研究。选择沈阳市某三级甲等医院第一血液净化中心2016年4月~9月的维持性血液透析患者64例,按照第三版《医学统计学》的通用随机数字表分为试验组与对照组,每组32例,对试验组患者在6个月的时间里实施基于健康信念模式的护理干预,对照组给予科室常规护理。使用一般资料调查表、自我护理能力测定量表(ESCA)、相关的实验室检查及IWGR%作为评价工具,在干预前、干预后收集患者资料。所有数据采用SPSS19.0软件进行统计分析,率或构成比采用x2检验,对计量资料数值比较采用t检验;检验水准设定为α=0.05,若P<0.05,则差异有统计学意义。 结果:1、一般资料的统计学结果显示,两组患者在性别、年龄、婚姻状况、宗教信仰、文化程度、月收入、透析持续时间等方面没有统计学差异(P>0.05),具有可比性。2、在干预前,比较两组患者的自我护理能力总分及自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平评分,得分均无统计学意义(P>0.05)。3、试验组在干预前的甲状旁腺素、血钾、血磷、血钙、血尿素、白蛋白、血红蛋白、血清铁的值及IWGR%与对照组相比无显著差异,结果不具有统计学意义(P>0.05);4、在干预后,试验组患者自我护理能力总分与对照组相比明显提高,经t检验,两组比较有显著性差异(P<0.05)。试验组自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平评分,比对照组评分高,均有统计学意义(P<0.05)。5、在干预后,试验组的自我护理能力总分从干预前的109.81±24.332分提升到干预后的127.41±22.583分,增值10分以上,干预有效,结果有统计学意义(P<0.05)。试验组的自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平评分均比干预前提高,结果具有统计学意义(P<0.05)。6、试验组在干预后的血钾、血尿素的值及IWGR%与对照组相比明显降低,经t检验,两组比较有显著性差异(P<0.05);血钙、白蛋白、血红蛋白、血清铁的值与对照组相比明显升高,两组比较有显著性差异(P<0.05);干预后两组患者的甲状旁腺素、血磷的值比较差异无统计学意义(P>0.05)。7、试验组在干预后的血钾、血尿素的值及IWGR%与干预前相比明显降低,结果有统计学意义(P<0.05);血钙、白蛋白、血红蛋白、血清铁的值与干预前相比明显升高,结果有统计学意义(P<0.05);干预前后试验组患者的甲状旁腺素、血磷的值比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:1、基于健康信念模式的护理干预可提升维持性血液透析患者的自我概念、自我护理技能、自护责任感、健康知识水平,有效提升维持性血液透析患者的自我护理能力,降低患者的血钾、血尿素及IWGR%水平,升高患者的血钙、白蛋白、血红蛋白、血清铁水平,并可帮助维持性血液透析患者有效的预防并发症、建立健康的生活方式、提升健康水平、改善患者的自我护理水平。2、通过以健康信念模式为基础建立的提升维持性血液透析患者自我护理能力的干预方案,可为今后临床该领域的护理提供理论及实践依据。