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背景：肠易激综合征(IBS)是一种常见的胃肠功能紊乱,近年来发病率在逐年的增加。同时,由于乳制品的消费量增加,乳糖不耐受(LI)的发生率也在不断增加。由于LI在症状上与IBS有较多部分重叠,且精神因素对IBS症状影响较多,因此有必要研究精神因素与IBS患者主观、客观乳糖不耐受的发生和症状严重的关系。目的：探讨精神心理因素和生活应激事件与IBS患者主观乳糖不耐受(SLI)和客观乳糖不耐受(LI)之间的关系。1.IBS患者和健康人群小剂量乳糖(10g)乳糖酶缺乏(LD)和LI的发生率并比较。2.SLI在两组间的发生率比较。3.精神心理因素与生活应激事件对SLI和LI发生率的影响。方法：129名IBS患者(罗马Ⅲ标准)和64名健康对照者分别进行10g乳糖氢呼气试验,并记录症状严重程度评估表。填写调查问卷：一般资料、乳制品摄入及SLI认知问卷、生活应激事件量表(LES)和医院内焦虑/抑郁量表(HAZS),并进行比较分析。结果：IBS组与健康对照组SLI发生率分别是46.5%(60/129)和10.9%(7/64),P<0.001,LI的发生率分别为23.3%(30/129)和9.3%(6/64),P=0.004。两组间乳糖酶缺乏(LD)的发生率无统计学意义,P=0.724。SLI患者中有81.6%的人群由于饮用后腹部不适原因而拒绝或回避乳制品。IBS组与HC组的LES发生率比较有统计学意义,P<0.001。两组间焦虑发生率比较P值=0.016。在IBS患者中经历较多生活事件的患者在氢呼气试验中症状明显,差异有统计学意义,P=0.005。IBS组抑郁评分与乳糖氢呼气试验(LHBT)症状评分(TSS)有相关性P=0.212(R=0.233)；IBS组LI与HC组LI抑郁评分比P=0.024。IBS组内,LI与LM患者LES评分比较有统计学意义,P=0.023。结论：IBS患者与HC组间LD发生率无明显差异,IBS患者中SLI和小剂量(10g)乳糖摄入后LI的发生率比健康人群明显升高,摄入乳糖后的不适症状也明显加重。在IBS组患者抑郁程度与氢呼气试验导致的症状严重程度有一定的相关性。精神心理因素与IBS患者主观乳糖不耐受的发生率无相关性。主观乳糖耐受与否不能预测客观乳糖不耐受。