论文部分内容阅读
目的检测血小板反应素-1(TSP-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)在慢性子宫颈炎、子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及子宫颈癌组织中的表达,探讨TSP-1及VEGF在子宫颈病变发生发展中的作用及与血管生成的相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测10例慢性子宫颈炎、13例CINⅠ、22例CINⅡ～Ⅲ及48例子宫颈癌组织中TSP-1、VEGF的表达及CD34抗原作为血管内皮细胞标记,测定MVD。结果1. TSP-1在慢性子宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ及子宫颈癌组织中的阳性表达率分别为90.00%、76.92%、36.36%及29.16%。TSP-1主要表达于慢性子宫颈炎及CINⅠ组织基底细胞层,随着子宫颈病变级别升高TSP-1表达逐渐减少。子宫颈癌和CINⅡ～Ⅲ组中TSP-1表达明显低于慢性子宫颈炎和CINⅠ组,差异有显著性(P<0.05)。慢性子宫颈炎与CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ与子宫颈癌组之间TSP-1表达差异无统计学意义(P>0.05)。TSP-1表达与子宫颈癌组织学分级和淋巴结转移有关(P<0.05)。2. VEGF在慢性子宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ及子宫颈癌组织中的阳性表达率分别为0、23.08%、40.90%及66.67%。慢性子宫颈炎组织中未发现VEGF表达,随着子宫颈病变级别升高VEGF表达逐渐增高,子宫颈癌组织中VEGF表达明显高于慢性子宫颈炎、CINⅠ及CINⅡ～Ⅲ组,差异有显著性(P<0.05), CINⅡ～Ⅲ组中VEGF表达高于慢性子宫颈炎组,差异有显著性(P<0.05)。CINⅠ与慢性子宫颈炎和CINⅡ～Ⅲ组之间VEGF表达差异无统计学意义(P>0.05)。VEGF表达与子宫颈癌临床分期、组织学分级和淋巴结转移有关(P<0.05)。3. MVD在慢性子宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ及子宫颈癌组织中分别为6.8±1.9、13.0±3.6、22.7±4.4及31.0±5.3。随着子宫颈病变级别升高, MVD逐渐增加,各组之间差异均有显著性(P<0.05)。MVD与子宫颈癌组织学分级和淋巴结转移有关(P<0.05)。4.子宫颈病变组织中TSP-1与VEGF表达强度呈显著负相关关系(r=-0.358,P<0.05),TSP-1表达强度与MVD呈负相关关系(r=-0.624,P<0.01) ,而VEGF表达强度与MVD呈正相关关系(r=0.538,P<0.01)。子宫颈癌中VEGF表达组, MVD明显高于VEGF无表达组,差异有显著性(P<0.05)。而TSP-1表达组,MVD明显低于TSP-1无表达组,差异有显著性(P<0.05)。VEGF表达而TSP-1无表达的子宫颈癌组织中MVD计数高于VEGF无表达而TSP-1表达,两组比较差异有显著性(P<0.05)。VEGF与TSP-1在子宫颈癌组织中的阳性表达情况有显著性差异(P<0.05)。结论TSP-1与VEGF两者表达的不平衡性在子宫颈癌前病变早期已出现,TSP-1低表达和VEGF高表达可能参与了子宫颈病变发生发展及血管生成过程,是决定子宫颈癌新生血管生成及肿瘤发生发展的关键因素之一。TSP-1、VEGF表达及MVD计数测定可作为评判子宫颈病变发生发展程度的指标。联合检测TSP-1、VEGF及MVD有利于子宫颈病变早期诊断及早期治疗。