第一部分硬化性肺细胞瘤发生转移的危险因素分析目的:研究硬化性肺细胞瘤(sclerosing pneumocytoma,SP)发生转移相关的可能危险因素,为临床评估患者是否可能发生转移提供一定参考,提高临床上对该病的认识。方法:通过回顾性调查的方法,收集大连医科大学附属第一医院2000年1月-2016年12月收治的病理确诊为硬化性肺细胞瘤的患者病例共55例。检索pubmed及中国知网、万方等数据库中,硬化性肺细胞瘤伴转移病例报道共25例患者,按照是否发生淋巴结或远处器官转移分为转移组和不伴转移组。分组如下:转移组26例,年龄在10-.76岁之间,平均年龄(41.2 ± 19.0)岁,不伴转移组54例,年龄在22-77岁之间,平均年龄(49.2± 12.7)岁。依据既往文献报道,收集可疑危险因素包括:年龄,性别,肿瘤初发位置和大小。应用统计软件SPSS 19.0进行统计学分析,对单因素分析有显著意义的高危因素再进行多因素Logistic回归模型进行分析,P<0.05为统计学上有显著差异性。结果:1.研究对象的一般情况:本次研究共有研究对象80人,平均年龄为(46.6± 15.4)岁。其中男性11人(13.8%),平均年龄(35.2±12.6);女性69人(86.2%),平均年龄(48.4± 15.0)岁。肿瘤伴转移者为26人,肿瘤不伴转移者为54人。2.男性占转移者的比例显著高于女性,且差异有统计学意义(p=0.043<0.05)。3.男性与女性其年龄与是否伴随转移的关系均无统计学意义(p>0.05),忽略性别影响,年龄与是否伴随转移的关系仍无统计学意义(p=0.057>0.05)。4.肿瘤原发部位与是否伴随转移之间的关系无统计学意义(p=0.212>0.05)。5.肿瘤的大小与是否伴随转移之间的关系有统计学意义(p=0.004<0.05)。6.对单因素分析有显著意义的高危因素(性别、原发肿瘤的大小)进行多因素Logistic回归模型进行分析,性别和原发肿瘤的大小可以作为硬化性肺细胞瘤发生转移的独立危险因素。结论:在硬化性肺细胞瘤发生转移的可疑危险因素中,性别和原发肿瘤的大小与肿瘤发生转移密切相关,并且可作为独立危险因素。年龄与肿瘤发生转移可能相关,肿瘤的原发部位与是否伴随转移无明显相关性。第二部分老年肺癌与青年肺癌的临床特点对比分析目的:对比老年肺癌与青年肺癌在初诊时临床表现的异同点,提高对老年肺癌临床特点认识,为老年肺癌早期发现、早期诊断提供帮助。方法:通过回顾性调查的方法,选取大连医科大学附属第一医院2012年1月-2016年12月收治的经病理确诊为肺癌的病例。选取40岁以下患者为青年组,随机选择同期入院的达到或超过65岁的患者为老年组。收集两组患者的临床资料,两组数据使用SPSS 19.0进行统计学分析,计数资料组间差异比较用X2检验,以p<0.05具有统计学差异。结果:1.研究对象的一般情况:研究对象共211人,青年组59人,老年组152人;男性123人(58.3%),女性88人(41.7%);青年组患者的平均年龄为(35.32±4.50)岁,老年组患者的平均年龄为(71.18±4.70)岁。2.青年组男性的比例小于老年组男性的比例,差异具有统计学意义(P=0.047<0.05)。老年组吸烟史的比例为显著高于青年组,差异具有统计学意义(P<0.001)。3.老年组患者较青年组伴随肺部疾病的比例较高,差异具有统计学意义(P=0.047<0.05)。4.两组患者病理类型以腺癌为主,老年组鳞癌的发病率显著高于青年组(P=0.002<0.05),病理分期分布无明显差异。5.两组患者均以咳嗽为常见症状,但各个首发症状发生比例之间的差异均无统计学意义。结论:老年肺癌较青年肺癌相比,男性多见,吸烟比例较高,伴有肺部基础疾病的患者较多。病理类型以腺癌为主,但鳞癌的发病比例较青年人高。老年组与青年组病理分期无明显差异,小细胞癌患者初诊时多为晚期。两组均以咳嗽为主要常见症状,各个首发症状之间与青年组无明显差异。