抗硫脂抗体、P2抗体、抗神经节苷脂GM1抗体在炎性周围神经病患者中的检测意义

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目的:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法建立检测抗硫脂抗体、P2抗体的正常参考值,探讨抗硫脂抗体、P2抗体、抗神经节苷脂GM1抗体与炎性周围神经病(GBS、CIDP)的关系。 方法:应用ELISA检测30例急性格林-巴利综合征(GBS)患者、24例慢性格林-巴利综合征(CIDP)患者、24例其它周围神经病(OPN)、22例运动神经元病(MND)、22例其它神经系统疾病(OND)和50例健康对照者血清和脑脊液中抗硫脂抗体、P2抗体、抗神经节苷脂GM1抗体的水平,并分析其临床意义及可能的致病机理。 结果:(1)GBS患者血清中抗硫脂抗体的阳性率与疾病组和NC组比较无显著的差异(P值>0.05),脑脊液中抗硫脂抗体的阳性率与OPN、MND、OND、NC组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);GBS患者血清中抗P2抗体的阳性率与其它疾病对照组比较无显著的差异(P值>0.05),脑脊液中抗P2抗体的阳性率与OPN、MND、OND、NC组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);GBS患者血清中抗GMl抗体的阳性率与MND、OND、NC组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01),脑脊液中抗IgM-GM1抗体与疾病组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);(2)CIDP患者血清中抗硫脂抗体的阳性率与其它疾病组比较无显著的差异(P值>0.05),脑脊液中抗硫脂抗体的阳性率与OPN、MND、OND、NC组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);CIDP患者血清中抗P2抗体的阳性率与其它疾病组比较无显著的差异(P值>0.05),脑脊液中抗P2抗体的阳性率与OPN、MND、OND、NC组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);CIDP患者血清中抗GM1抗体的阳性率与其它疾病组和正常组比较无显著的差异(P值>0.05);脑脊液中抗 中文扫要GMI抗体的阳性率与其它疾病组和正常组比较无显著的差异0值>0.05);门)GBS患者抗硫脂抗体阳性与阴性患者中有主观感觉障碍者比较,两者差异有显著性0值<o.02):13名抗硫脂抗体阳性*P患者中,9名 (69.2%)有感觉轴索性损害,11名阴性患者中 3名(27.4%)有感觉轴索性损害,差异有显著性(P<o.05)。18名抗N抗体阳性*DP患者中,13名(7.2%)为轴索性损害,6名抗PZ抗体阴性患者中3名(50%)为轴索性损害,差异无显著性(P>0.05);12名抗GMI抗体阳性的CtoP患者中,7名(58.3%)为轴索型神经病,12名抗GMI抗体阴性患者中6名(50%)为轴索性神经病,差异无显著性o值>0.05)。(4)轻、重型组GBS患者血清和脑脊液中抗硫脂抗体、抗 PZ抗体、抗 GM抗体的阳性率之间无显著性差异0值>0.05)。(5)GBS组、CtoP组血清中抗体水平与配对的脑脊液中抗体水平无相关性:脑脊液中蛋白水平与脑脊液中的抗体水平无相关性。 结论:脑脊液中IgM-抗硫脂抗体可以作为感觉轴索型周围神经病的一项临床参考指标;抗PZ抗体不是GBS、CtoP免疫反应的主要抗体,可能与疾病的修复有关;脑脊液中 IgM-GMI抗体可以作为急性运动轴索型周围神经病的参考指标,并随着的病情的好转,抗体的水平也降低。
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