【摘 要】
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目的采用回顾性研究的方法分析补肾化瘀安胎方对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后先兆流产合并宫腔积血患者临床症状、中医证候积分、血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）、血栓弹力图及宫腔积血的面积的影响,多元客观评价疗效及安全性,为IVF-ET术后先兆流产合并宫腔积血提供安全有效的诊治依据。方法采用回顾性研究的方法,通过预先设计的纳入、排除标准,共收集自2019年1月至2021年12月宁
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目的采用回顾性研究的方法分析补肾化瘀安胎方对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后先兆流产合并宫腔积血患者临床症状、中医证候积分、血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮（P）、血栓弹力图及宫腔积血的面积的影响,多元客观评价疗效及安全性,为IVF-ET术后先兆流产合并宫腔积血提供安全有效的诊治依据。方法采用回顾性研究的方法,通过预先设计的纳入、排除标准,共收集自2019年1月至2021年12月宁波市中医院妇科住院治疗的明确诊断为IVF-ET术后妊娠早期先兆流产合并宫腔积血属肾虚血瘀型患者1 15例。根据是否使用补肾化瘀安胎方将患者分为观察组和对照组。对照组予以常规西医治疗,共50例,观察组在此基础上给予补肾化瘀安胎方口服,共65例。观察二组治疗前、治疗14天后中医证候评分、血清β-HCG、P、血栓弹力图（R、K、α角、MA、CI）、B超下宫腔积血面积及临床疗效等指标,观察两组治疗后的临床疗效和安全性评价,对治疗前后的各项指标进行统计学分析和比较。结果1.两组患者治疗前的年龄、BMI指数、不孕年限、停经天数、月经情况（周期、经期、量、色、伴随症状）、既往流产情况、既往IVF-ET失败周期数、移植胚胎数量及治疗前中医症候积分、血清β-HCG、P、血栓弹力图（R、K、α角、MA、CI）、B超下宫腔积血面积的数值均无统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。2.临床疗效:对照组中50例患者,痊愈1例,显效23例,有效10例,无效16例,总有效率为68.00%;观察组中65例患者,痊愈9例,显效36例,有效13例,无效7例,总有效率为89.23%,观察组的有效率（89.23%）明显优于对照组（68.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.中医症候积分:两组患者治疗后的中医症候积分较治疗前均显著下降（P＜0.05）,观察组治疗后积分为5.63±4.47,低于对照组的治疗后积分8.36±5.04,差异有统计学意义（P＜0.05）,说明观察组的疗效优于对照组。4.血清β-HCG、P:两组患者治疗后血清β-HCG、P水平均显著上升（P＜0.05）,观察组上升水平明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.血栓弹力图:两组患者治疗后R值、K值均显著上升（P＜0.05）,MA、α角、CI均显著下降（P＜0.05）。治疗后观察组的MA、α角、CI低于对照组（P＜0.05）,R值、K值高于对照组（P＜0.05）。6.宫腔积血面积:两组患者治疗后宫腔积血面积均较治疗前减少（P＜0.05）,观察组患者宫腔积血面积较对照组减少更明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）。7.两组治疗期间均无出现不良反应。结论补肾化瘀安胎方联合西药是治疗IVF-ET术后先兆流产合并宫腔积血的一种安全、有效的方法,可有效促进宫腔积血的吸收,减轻相关临床伴随症状,提高治疗有效率,且无明显副反应。
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