创伤性骨髓炎各部位细菌阳性率及窦道分泌物与深层组织细菌一致性研究

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目的:1、对比创伤性骨髓炎窦道分泌物与深层组织细菌培养结果的一致性,从而更好的指导临床应用抗生素;2、对比病灶深层各处标本间细菌培养结果,确定哪个部位阳性率更高,进而确定最佳取样点;方法:回顾性分析2013年至2015年我院收治,随访资料完整的82例伴有窦道形成的原始创伤为Gustilo II、III型骨折的创伤性骨髓炎患者,根据术前窦道分泌物及术中深层病灶组织细菌培养结果,比较其一致性如何,并且取深层病灶的脓腔壁、局部软组织水肿带、内植物、死骨、死骨移行区、骨膜6个取样点行细菌培养,最终确定哪个部位阳性率更高?结果:1、窦道分泌物与深层组织细菌培养前三位的细菌一致,培养结果一致率为51.22%。2、深层病灶中,内植物和死骨两个取样点细菌培养阳性率最高,分别为82.93%和81.71%。结论:1、窦道分泌物与深部病灶组织细菌培养结果不一致率较高,即单纯做窦道分泌物培养不足以正确指导使用抗生素。2、深层病灶各处培养结果间存在差异,其中内植物和死骨这两个部位细菌检出的阳性率较高。
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