目的分析炎症性肠病合并血栓的临床特点及相关危险因素,以便早期筛选出易发生血栓栓塞的高危人群,对其进行早期防治。方法本研究对2010年1月至2019年4月在郑州大学第一附属医院消化内科住院治疗期间发生血栓的炎症性肠病患者进行回顾性研究,按照1:2的比例随机收集同期住院治疗的年龄、性别、疾病分型相匹配的单纯性炎症性肠病患者作为对照组。收集两组患者的实验室检查结果,完善肠镜、组织病理明确诊断及判断疾病活动期严重程度及病变范围,完善多普勒超声、增强CT及CT血管造影、核磁、介入等检查方法明确血栓病变。将血栓组与未合并血栓组之间的上述各种实验室检查的数据资料、疾病活动期严重程度及病变范围等进行比较分析。并对组间对比有意义的变量采用logistic回归分析,进一步筛选炎症性肠病血栓形成的独立危险因素。并且观察血栓发生(?)临床表现,探究潜在的发病机制及预防治疗手段。结果1.与炎症性肠病未发生血栓组相比,血栓组的血浆血小板计数(t=3.019,p=0.003),C 反应蛋白(t=2.614,p=0.011),D 二聚体(t=2.427,p=0.017)较高,差异有统计学意义,根据Logistic回归分析,血小板计数(OR=1.166,95%CI 1.033～1.315,P=0.013)、C反应蛋白(OR=1.265 95%CI 1.034～1.548,P=0.022)、D 二聚体升高(OR=1.026,95%CI 1.008～1.045,P=0.005)是炎症性肠病合并血栓的独立危险因素。2.与溃疡性结肠炎未发生血栓组相比,血栓组患者发生血栓时处于疾病重度活动期比例较高,差异有统计学意义(χ2=28.500,p<0.001)。3.在42例IBD合并血栓患者中,单纯静脉血栓18例(42.9%),单纯动脉血栓20例(47.6%)。静脉血栓主要为下肢深静脉血栓,占38.1%(16例),多表现单侧下肢疼痛、肿胀。动脉血栓主要包括脑梗死,占38.1%(16例),表现为乏力、嗜睡等。在血栓发生风险高的IBD患者中无一例进行预防性抗凝治疗。治疗血栓的方式为抗凝药物、紧急手术复通及保守治疗,分别占28.6%、11.9%、59.5%。结论1.D-二聚体、血小板计数或C反应蛋白水平升高的IBD患者易并发血栓。2.处于疾病重度活动期的溃疡性结肠炎患者易并发血栓。3.IBD患者血栓并发症的发病部位较为广泛,静脉血栓发病部位以下肢及肺静脉栓塞为主,内脏静脉血栓的症状隐匿,动脉血栓发生以脑梗塞为主。4.对于D-二聚体、血小板计数或C反应蛋白水平升高的炎症性肠病患者,处于疾病重度活动期的溃疡性结肠炎患者这些易发生血栓栓塞的高危患者,不典型血栓表现及不明原因的病情加重的炎症性肠病患者,应对其进行早期防治。