目的:研究肛周组织淋巴分布及其回流情况,并探讨其临床意义。方法:收集符合筛选条件的2016年4月-2017年4月在广西科大学第一附属医院行APR(直肠癌腹会阴联合根治术)患者15例,经医院伦理管理部门批准,患者签字同意后,将15例患者分为ABC三组,每组各5例,对A组患者行APR术后标本局部组织(肛门外括约肌)行免疫组化方法;对B组患者术中应用吲哚菁绿注射淋巴示踪技术;对C组患者术前应用低分子纳米碳注射淋巴示踪技术。分析各组实验结果,结合组织胚胎学、解剖学研究成果,综合描述肛周淋巴分布及其回流情况并分析其临床意义。结果:A组患者术后标本中肛门外括约肌组织行免疫组化发现有淋巴管存在,但未发现有淋巴结组织。B组患者肿瘤下方肛管黏膜下层组织内注入吲哚菁绿配制液后,荧光探头扫描术中患者肛周、腹股沟区域皮肤及术后标本,发现发出荧光的吲哚菁绿可随淋巴液往上方、侧方、下方回流,腹股沟区域及肠系膜主干血管旁有淋巴结强荧光显影点,肛门外括约肌及肛周脂肪组织内无淋巴结强荧光显影点。C组患者纳米碳注入肿瘤下方肛管黏膜下层,术后标本解剖可见肠系膜淋巴管及主干血管周围有黑染淋巴结,肛周脂肪组织、肛门外括约肌及各部间隙内未见黑染及非黑染淋巴结。结论:低位直肠癌有下方淋巴结转移可能,但是,肛门外括约肌及肛周脂肪组织内只有淋巴管而未发现淋巴结组织存在,该部位发生肿瘤淋巴结转移的可能性小,为低位直肠癌行ISR的手术方式提供了依据。