目的：探讨影响结直肠腺瘤性息肉内镜治疗后转归的危险因素及保护因素。方法：回顾性分析469例于2008.1.1-2012.12.31在上海仁济医院消化科行结直肠腺瘤性息肉内镜下治疗并跟踪随访的病例，按照初次、末次活检病理结果将患者分成转归好/中/差、腺瘤再发/未再发、病情进展/病情稳定三种转归分类，结合患者内镜、病理学资料以及电话问卷随访结果，就患者性别、年龄、初发腺瘤位置以及个数、个人史、病史、用药史、家族史、生活习惯、饮食习惯等因素对三种转归分类行单因素分析，将单因素分析有意义的因素纳入多因素Logistic回归进一步分析出影响结直肠腺瘤转归的独立的危险因素及保护因素。结果：进展性腺瘤的再发率较非进展性腺瘤的再发率显著提高，多因素回归分析显示:年龄、腺瘤位置-近端结肠、腺瘤个数≥2、居住城市、家族结直肠腺瘤史、家族结直肠癌史、糖尿病、主要配菜为肉类、喜食红肉、饮酒是病情转归较差的独立危险因素，长期服用阿司匹林史、喜饮啤酒、喜食海鲜是病情转归较差的独立保护因素；腺瘤位置-近端结肠、腺瘤个数≥2、居住城市、家族结直肠癌史、高血压史、喜食红肉、吸烟是结直肠腺瘤再发的独立危险因素，喜食海鲜、喜饮啤酒是结直肠腺瘤再发的独立保护因素；腺瘤个数≥2、家族结直肠癌史、大量饮酒、长期用药史是病情进展的独立危险因素，居住地-郊县、长期服用阿司匹林史、主要配菜为果蔬、喜饮咖啡是病情进展的独立保护因素；慢性萎缩性胃炎、脂肪肝等消化系统疾病与结直肠腺瘤切除后转归显著负相关。结论：高龄、近端结肠腺瘤、多发腺瘤、居住城市、吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、长期用药史、家族结直肠腺瘤史、家族结直肠癌史、主要配菜为肉类、喜食红肉等是影响结直肠腺瘤切除后转归的潜在危险因素，而居住地为郊县、长期服用阿司匹林、主要配菜为果蔬、喜食海鲜、喜饮啤酒、喜饮咖啡是影响结直肠腺瘤切除后转归的潜在保护因素。