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目的分析某钢铁企业噪声作业人员高血压的流行现状,研究噪声暴露与高血压之间的关系,为合理控制职业噪声危害,预防该行业噪声作业人员高血压提供科学依据。方法采用整群抽样的方法选取2014年1月~7月参加职业体检的噪声作业人员1150例为噪声暴露组,1103例其他非噪声作业人员为对照组。进行问卷调查,血压测量、收集体检资料,并对其作业场所进行噪声测量。按照等能量原理,将作业场所等效A声级和作业工龄合并计算累积噪声暴露量(cumulative noise exposure,CNE)。将噪声作业人员按照CNE大小分为:75d B(A)~、80d B(A)~、85d B(A)~和90~d B(A)组。结果1对照组平均收缩压为112.03±12.97mm Hg,平均舒张压为72.53±9.31mm Hg;噪声组平均收缩压为120.51±14.53mm Hg,平均舒张压为78.94±10.97mm Hg。差异具有统计学意义(t=3.40,P<0.01)。2各噪声累积暴露量组收缩压的平均值分别为119.70±15.75 mm Hg、124.74±10.66 mm Hg、126.75±14.64mm Hg和128.88±16.15 mm Hg;舒张压的平均值分别为77.83±5.55mm Hg、80.86±5.30mm Hg、84.79±9.38mm Hg和86.72±11.12mm Hg。差异具有统计学意义(收缩压:F=5.14,P<0.05;舒张压:F=9.70,P<0.01)。3按年龄分层后,20岁~、30岁~和40岁~年龄组,各噪声累积暴露量等级的收缩压、舒张压差异有统计学意义,50岁~组各噪声累积暴露量等级的收缩压、舒张压差异无统计学意义。4该钢铁企业工人的高血压患病率为27.03%。5高血压的患病率随CNE的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.01),CNE与高血压患病率之间存在着明显的剂量反应关系;非条件logistic回归分析结果显示,在调整了年龄(OR30~40岁=1.595,95%CI 1.066~2.388;OR40~50岁=2.308,95%CI 1.445~3.685;OR50~60岁=5.925,95%CI 3.141~11.177)、BMI(OR24~28kg/m~2=2.589,95%CI 1.857~3.609;OR≥28kg/m~2=6.844,95%CI 4.730~9.901)、高温(OR=3.735,95%CI 1.628~5.213)、高血压家族史(OR=1.302,95%CI 1.033~2.471)、吸烟(OR21~40支/d=1.262,95%CI1.128~1.412;OR≥41支/d=1.657,95%CI 1.336~2.054)、饮酒(OR=1.358,95%CI1.094~1.685)、油炸烧烤食品摄入(OR=1.484,95%CI 1.104~2.000)、食盐(OR=1.426,95%CI 1.097~1.853)和文化程度(OR=0.721,95%CI 0.471~0.997)等影响因素后,CNE仍然是患高血压的危险因素(OR75~85 d B(A)=1.206,95%CI1.042~1.617,OR85~90d B(A)=1.362,95%CI 1.030~1.802;OR≥90d B(A)=2.564,95%CI1.417~4.642)。6高血压患病率随着噪声开始暴露年龄的增大而降低,差异有统计学意义(c2=33.75,P<0.001)。结论1钢铁企业工人血压升高与噪声暴露有关,大于50岁的噪声作业人员血压升高未发现与噪声暴露有关。2噪声暴露可能是钢铁企业工人高血压的危险因素,加强噪声防护可能是减少钢铁企业噪声作业人员高血压发病的有效措施之一。3开始暴露于噪声的年龄较大可能是钢铁企业噪声作业人员高血压的一个保护因素。