桡骨远端骨折小夹板外固定与钢板螺钉固定的临床对照研究

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目的:观察小夹板外固定与钢板螺钉固定对桡骨远端骨折的临床疗效,通过对桡骨远端骨折的两种不同治疗方案的比较,研究它们对于A、B、C型桡骨远端关骨折治疗中的疗效,为制定临床治疗方案提供依据。方法:本课题观察研究了2011年1月到2012年1月,在新疆维吾尔自治区中医院接受治疗、符合纳入标准的桡骨远端骨折的患者156例,年龄在20—85岁,依据患者病情及患者意愿,将其分为小夹板外固定组和钢板螺钉固定组,观察患者的治疗方法、测量患者治疗后的X线、X线的可接受情况并依据Dienst功能评分对患者进行腕关节功能评定。评定后对所记录数据用SPSS17.0进行统计分析。结果:两组治疗后对比A、B型桡骨远端骨折X线可接受情况,P>0.05,无统计学意义、对比C型桡骨远端X线片可接受情况,P<0.01,提示钢板螺钉固定组的X线片可接受情况明显优于小夹板固定组。参考Dienst评定方法进行腕关节功能评定,两组治疗后评定时,A、B型桡骨远端骨折评定分析,P>0.05,无统计学意义,提示小夹板外固定组于钢板螺钉固定组腕关节功能无明显差异;C型桡骨远端腕关节功能评定,P<0.01,提示钢板螺钉固定组的腕关节功能明显优于小夹板固定组。结论:在A型及B型桡骨远端骨折中,对于维持桡骨远端的解剖结构,采用小夹板及切开复位钢板螺钉固定两种治疗方案无明显差异;在桡骨远端骨折C型中,切开复位钢板螺钉固定明显优于小夹板外固定。在A型及B型桡骨远端骨折中,对于恢复腕关节的功能,小夹板外固定和切开复位内固定无明显差异;在桡骨远端骨折C型中,切开复位钢板螺钉固定明显优于手法复位、小夹板外固定。但在临床中需根据患者的病情、经济情况等因素综合考虑。
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