非致残性缺血性脑血管事件合并脑微出血与认知障碍的相关性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qdmarie
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[目的]分析及探讨非致残性缺血性脑血管事件(Non-Disabling Ischemic Cerebrovascular Events,NICE)伴脑微出血(Cerebral microbleeds,CMBS)患者发病率及其与认知功能的关系。[方法]选取我院自2017年1月至2017年9月入住我科的非致残性缺血性脑血管事件患者50例;并随机抽取无脑血管疾病并且行头颅磁共振检查无明显病灶的患者20例为对照组,一共70例作为研究对象。对入组患者都进行磁共振T1、T2、Flair、DWI 及 SWI 磁敏感成像(Susceptibility weighted imaging,SWI)扫描,根据SWI检查结果,将50例患者分成2组:非致残性缺血性脑血管事件合并微出血组,共31例;非致残性缺血性脑血管事件不伴微出血组,共19例。三组患者均按照简明精神精神状态量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)及蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment,MOCA)测定认知功能,研究分析非致残性缺血性脑血管事件合并脑微出血患者对认知功能的影响。[结果]1.非致残性缺血性脑血管事件患者中,合并微出血的患者有31例,不合并微出血的患者有19例,检出微出血的阳性率为62%;2.对照组与无微出血组的MMSE及MOCA评分,差异无统计学意义(P>0.05);对照组与不合并微出血组及有微出血组的MMSE及MOCA评分,差异均统计学意义(P<0.05);MMSE及MOCA总分比较:合并微出血组较未合并微出血组显著降低(P<0.05);3.非致残性缺血性脑血管事件组中,Ⅲ级微出血与Ⅰ级、Ⅱ级微出血组相比,MMSE及MOCA评分差异有统计学意义(P<0.05);4.有微出血组与对照组及无微出血组相比,在延迟记忆、视空间与执行功能、语言、抽象、定向这五项认知领域中差异明显(P<0.05);5.合并微出血的非致残性脑血管病高血压患者的认知功能下降是不合并微出血的4.136倍。非致残性缺血性脑血管事件.合并Ⅲ级微出血的认知功能下降是不合并微出血的4.749倍。[结论]1.非致残性缺血性脑血管事件患者伴脑微出血的发生率高;2.伴有微出血的非致残性缺血性脑血管事件患者有不同程度的认知障碍。检出脑微出血阳性者数量越多,认知功能障碍越明显;3.非致残性缺血性脑血管事件伴脑微出血相关性认知损害主要表现为延迟记忆、视空间与执行功能、语言、抽象、定向这5个领域较为明显;4.高血压和微出血程度可能为非致残性缺血性脑血管事件合并微出血所致认知功能障碍的独立危险因素。
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