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目的:分析研究运用OPTIMUS系统(超声波光散射成像检查系统)来判断乳腺肿块良恶性的准确性。 方法:选取68位乳腺肿块患者,让每一位患者接受OPTIMUS系统检查之后,对比手术后病理结果与OPTIMUS系统检查结果,同时进行钼靶以及超声结果与病理诊断结果的比较,判断三种检查结果的一致性。此外,制作检查者工作特点曲线(receiver operating characteristic,ROC),通过曲线与横轴所围成的面积的大小(area under the curve,AUC),来判断三种不同检查方法在判断乳腺肿块良恶性上的准确性,以此评价超声光散射成像系统诊断乳腺癌的临床应用价值。 结果:(1)经过OPTIMUS系统检查的检查结果显示17例为良性,51例为恶性。术后病理诊断良性病变25例,恶性病变43例,假阳性率为32％(8/25),假阴性率为0。OPTIMUS系统诊断乳腺癌准确性为88.2%(60/68),相应超声及钼靶检测准确性分别为80.9%(55/68)和85.2%(58/68),三种检查方法的敏感性分别为100%(43/43)、81.4%(35/43)、83.7%(36/43),准确性及敏感性的比较均无统计学意义(P>0.05)。(2)计算三种检查与病理检查的一致性检验的Kappa值,OPTIMUS系统为0.729、超声为0.598,钼靶为0.694;OPTIMUS系统与超声及钼靶的一致性检验的Kappa值分别为0.516、0.429。计算曲线与横轴围成的面积,OPTIMUS系统的AUC为0.880(95%CI0.779-0.981)、超声的AUC为0.840(95%CI0.736-0.945),钼靶X线的AUC为0.863(95%CI0.768-0.958)。 结论:使用OPTIMUS系统判断乳腺肿块的良恶性,具有较高的准确性,可提高乳腺癌检出的阳性率,降低假阳性率。