目的：利用ROC曲线(receiver operating characteristic curve，受试者运行特征曲线)分析方法，评价多层螺旋CT(multi-slice spiral computedtomography，MSCT)和18F-FDG PET/CT在鉴别孤立性肺结节(solitary pulmonarynodule，SPN)良恶性中的应用价值，进而探讨孤立性肺结节的综合性影像学诊断的可靠性和可行性，以及在孤立性肺结节的影像学检查中多层螺旋CT和18F-FDG PET/CT如何优化选择和联合应用的问题。　　 方法：行多层螺旋CT检查的孤立性肺结节217个，均经手术和/或穿刺活检组织病理结果或随访结果证实，由3位资深的CT诊断医师以随机顺序对每个孤立性肺结节的多层螺旋CT图像进行仔细地独立阅读和分析，评价结果采用意见一致性原则。在阅片时，观察者不被告知任何临床资料，不被限制读片时间，不改变读片习惯。首先，观察者根据自己的经验和主观印象，将孤立性肺结节按五等级法进行评价：1=肯定良性，2=可能良性，3=不确定，4=可能恶性，5=肯定恶性。然后，依据孤立性肺结节各种特征性的多层螺旋CT表现对其进行综合评分，将孤立性肺结节常见的与其良恶性倾向密切相关的各CT征象作为评分基础，评分标准为：具有显著恶性倾向为1、具有不显著恶性倾向为0.5、无恶性倾向或具有良性倾向为0。行PET/CT检查的孤立性肺结节98个，均经手术和/或穿刺活检组织病理结果或随访结果证实，用目测法和半定量法对18F-FDG PET/CT图像进行阅读和分析。首先，由3位资深的核医学医师以随机顺序对所有孤立性肺结节的18F-FDGPET/CT图像分别予以独立阅片，评价结果采用意见一致性原则。在阅片时，观察者不被告知任何临床资料，不被限制读片时间，不改变读片习惯。通过目测，对每个孤立性肺结节的放射性摄取程度根据五等级法做出分析和评价：0=无放射性摄取，1=放射性摄取程度低于纵隔，2=放射性摄取程度接近纵隔，3=放射性摄取程度介于纵膈与肝脏之间，4=放射性摄取程度高于肝脏。然后，将相同大小的感兴趣区(region of interest，ROI)分别置于孤立性肺结节和对侧肺的相应正常部位，孤立性肺结节的ROI选择FDG摄取最强的部位，分别测量孤立性肺结节ROI(T)和对侧正常肺ROI(N)的放射性活度(activity)，ROI大小应包括最大活度值90％以上的区域，再计算对比率(contrast ratio，CR)，将其作为每个孤立性肺结节的FDG放射性摄取指标：CR=(T-N)/(T+N)。同时，测量并由计算机程序自动计算出每个孤立性肺结节ROI的标准摄取值(standardized uptake value，SUV=放射性活度/注射计量/体重)，以与CR值进行对照。将通过上述方法的影像学图像资料分析所得出的结果，分别与孤立性肺结节的病理或随访结果(即所谓“金标准”)对照，再根据孤立性肺结节的最大径(D)，以2.0cm