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目的研究脓毒症患者血浆的IL-18表达水平以及IL-18表达水平与脓毒症临床严重程度、预后之间的关系。评价IL-18在脓毒症病情严重程度及预后判断中的应用价值。方法观察2008年7月至2009年6月之间郑州大学第一附属医院ICU的89例患者,其中病例组61例,对照组28例。收集患者入ICU时的生命体征(包括体温、呼吸、脉搏、血压)、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能,并进行SOFA评分、APACHEⅡ评分和GCS评分。同时抽静脉血查C反应蛋白(CRP)、乳酸、血浆IL-18浓度。分析脓毒症患者IL-18表达水平与临床严重程度、预后之间的关系。’评价IL-18对脓毒症病情严重程度及预后判断的应用价值。结果病例组与对照组的生命体征,血常规、肝功能,肾功能,凝血功能和免疫功能比较均无统计学意义。病例组的SOFA评分高于对照组,有统计学意义(P<0.005)。病例组和对照组的APACHEⅡ评分、GCS评分之间无统计学差异。病例组的IL-18水平(P=0.008)、CRP(P<0.001)、乳酸(P=0.01)高于对照组。脓毒性休克组患者的平均动脉压、纤维蛋白原和动脉血气的pH值低于非脓毒性休克组(P<0.05)。脓毒性休克患者的总胆红素、尿素氮高于非脓毒性休克组,均有统计学意义(P<0.05)。脓毒性休克组患者SOFA评分(P<0.001)、APACHEII评分(P=0.004)高于非脓毒性休克组；脓毒性休克组与非脓毒性休克组患者的GCS评分无统计学差异。脓毒性休克组患者的IL-18(P<0.001)、CRP(P=0.018)高于非脓毒性休克组；脓毒性休克组与非脓毒性休克组患者的血乳酸无统计学差异。生存组的脓毒症患者纤维蛋白原高于死亡组(P=-0.004)；生存组的脓毒症患者总胆红素低于死亡组(P=0.001)。死亡组的脓毒症患者的SOFA评分(P <0.001)、APACHEⅡ评分(P=0.047)高于生存组。死亡组的脓毒症患者的GCS评分低于生存组(P=0.012)。死亡组脓毒症患者的IL-18(P=0.001)、CRP(P=0.001)高于生存组；死亡组与生存组脓毒症患者的血乳酸无统计学差异。脓毒症的IL-18的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.912[95%CI(0.770-1.000),P<0.001];CRP的ROC曲线下面积为0.850[95%CI(0.753-0.946),P<0.001]。结论IL-18可用于脓毒症患者严重程度及预后的判断。IL-18对脓毒症的诊断价值等同或不低于CRP。