目的：(1)通过比较肺癌患者在不同分期标准（第六版分期及第七版分期）下各个期别的患者个数的分布情况，分析新旧分期的差别及患者的期别变化情况；(2)通过研究胸五科手术患者的术前分期及术后病理分期的差别，评价术前非小细胞肺癌CT分期准确性，探讨如何提高肺癌患者临床分期的准确性（;3）通过比较不同肺叶不同病理类型间淋巴结转移度，探讨不同肺叶不同病理类型间淋巴结转移的规律。(4)通过比较开胸手术及腔镜手术清扫淋巴结的个数及组数，评价腔镜手术的效果。方法：单中心回顾性研究，收集河北医科大学第四医院胸五科2011年4月1日至2011年12月1日期间行手术治疗的非小细胞患者的临床资料，建立EXCEL数据库，统计患者基本临床特征，转移淋巴结及第六、七版分期。应用SPSS17.0进行数据处理，建立交叉表，比较CT及病理在T、N、M分期上的差别，包括敏感度、特异度和准确度及第六、七版各期分布的差别。并分别统计不同术式，不同病理类型，不同肺叶及开胸腔镜手术的淋巴结转移数目、组数及组别，分析不同病理类型不同肺叶的淋巴结转移规律及腔镜手术的效果。结果：（1）第六、七版分期完全一致的患者60例（60/74,81%），Ⅰa、Ⅱa、Ⅲa期肺癌患者在第七版分期中无升级或降级，符合率100%；Ⅰb期患者在第七版的分期中有14（14/21,67%）例与六版分期一致,6（6/21,29%）例升为Ⅱa，1（1/21,5%）例升为Ⅱb；Ⅱb期4（4/10,40%）例与第七版分期一致，6（6/10,60%）例降级为Ⅱa，无升级病例；Ⅲb期3（3/4,75%）例与第七版分期一致,1（1/4,25%）例升级为Ⅳ期。（2）右肺上叶组2、3、4、7组发生淋巴结转移，占右上叶组总体淋巴结转移的65%（17/26）,占纵隔淋巴结转移的100%（17/17），4组20%(7/35)转移率最高；左肺上叶组易发生5、6、7组淋巴结转移，占左肺上叶组总体淋巴结转移的51%（24/47）,占纵隔淋巴结转移的92%（24/26），5组21%(5/24)及6组33%(12/36)转移率最高;右肺中下叶组7组(25%10/40)淋巴结转移率最高；左肺下叶组无纵隔淋巴结转移。右肺上叶的肺内淋巴结转移占右上叶组淋巴结转移数目的35%(9/26)，右肺中下叶肺内淋巴结转移占右肺中下叶组总体转移数的52%（15/29）,左肺上叶为45%（21/47）,左肺下叶为100%（1/1）。隆突下淋巴结除左肺下叶外均发生转移，共发现转移淋巴结23枚，是纵隔淋巴结转移数目最高的淋巴结区域，仅低于11组26枚；（3）鳞状细胞癌、腺癌、腺棘细胞癌淋巴结转移度分别为8%(29/344)、21%(68/322)和8%(6/73)。（4）术前术后分期符合率69%（51/74)。CT诊断Ⅰa期肺癌患者的敏感性为82%，特异度为94%，准确度为91%，Ⅰb期肺癌患者敏感度、特异度、准确度分别为86%、95%、93%，Ⅱa期敏感度、特异度、准确度分别为43%、92%、82%，Ⅱb期敏感度、特异度、准确度分别为40%、97%、93%，Ⅲa期敏感度、特异度、准确度分别为87%、85%、85%。CT诊断淋巴结转移的敏感度73%，特异度80%，准确度77%。（5）开胸手术组51例，共清除淋巴结208组，583枚，平均每例肺癌患者清除淋巴结4.1组，11.4枚；腔镜手术组23例，共清除淋巴结60组，156枚，平均每例清除2.6组，6.8枚。Ⅰ期患者开胸手术组（20例）及腔镜手术组（16例）清扫淋巴结组数分别为63组和40组，平均清扫组数分别为3.2组和2.5组，清扫淋巴结数目分别为161枚和100枚，平均清扫淋巴结数目分别为8.1枚和6.3枚, P>0.05,无显著性差异。结论：（1）第六版分期中大约有19%（14/74）的患者由于第七版病变大小、胸膜转移分期标准变化发生升降期。（2）肺癌的肺内淋巴结转移早于纵隔淋巴结转移，肺内淋巴结未转移的情况下也可发生纵隔淋巴结转移，隆突下淋巴结是双肺淋巴结转移的共同途径；右肺上叶易发生右侧上纵隔淋巴结转移；左肺上叶易发生主动脉周围淋巴结转移。13、14组淋巴结应注重解剖送检。（3）CT对于Ⅰ期肺癌具有较高的诊断价值，对于中晚期肺癌患者CT判断病变大小、淋巴结转移状况及病变边界不准确。（4）腺癌较鳞状细胞癌更易发生淋巴结转移。（5）胸腔镜对Ⅰ期肺癌患者淋巴结清扫效果与开胸手术相当，但技术有待提高。