10-17岁肥胖青少年亚极量运动心血管风险研究

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研究目的:了解肥胖青少年的心血管风险因素及其亚极量运动中发生心肌缺血的情况,以探究肥胖青少年在亚极量运动中的心血管风险。研究方法:从皓千减肥训练营营员中经PAR-Q问卷及体格检查排除运动障碍者,最终筛取138名(男性85人,女性53人)10-17岁肥胖青少年作为受试者,以常规方法测试受试者的身高、体重、BMI、WC、WHtR、WHR、FBG、血脂四项、安静血压、baPWV、ABI等心血管风险因素指标,并逐一进行运动负荷心电图,以受试者在亚极量运动中的心肌缺血情况,分析所有受试者在亚极量运动的心血管事件风险。研究结果:1.受试者BMI异常检出率为84.06%(男85.88%、女81.13%);WHR异常检出率为76.81%(男75.29%、女84.90%);WHtR、WC异常检出率均为100%;高血压检出率为28.6%(男34.12%、女18.87%);baPWV异常检出率男女性分别为3.53%、0;ABI异常检出率男女性分别为4.71%、3.77%;FBG异常检出率为1.45%(男1.18%、女1.93%);TC异常检出率为14.49%(男16.47%、女11.32%);TG异常检出率为23.91%(男30.59%、女13.21%);HDL-C异常检出率为13.04%(男12.94%、女13.21%);LDL-C异常检出率为14.49%(男17.65%、女9.43%)。2.受试者在亚极量运动中心肌缺血的发生率为76.81%(男84.71%、女64.15%)。引起心肌缺血的起始负荷及人数占比为,0W(18.87%)、25W(46.23%)、50W(25.36%)、75W(7.55%)。3.受试者心肌缺血组的安静收缩压、舒张压,左右侧baPWV,WHtR,WHR,WC,TG,LDL-C和BMI等均显著高于无心肌缺血组(p<0.05),其他指标均无显著性差异(p>0.05)。其中,男性心肌缺血组的收缩压、舒张压、WHtR、TG、LDL-C、BMI显著高于无心肌缺血组,HDL-C低于无心肌缺血组(p<0.05);女性心肌缺血组的WHtR、WC、BMI显著高于无心肌缺血组(p<0.05),其他指标无显著性差异(p>0.05)。4.男性收缩压,WHtR,WC和BMI是引起心肌缺血起始负荷不同的显著心血管风险因素,其中收缩压,0W组高于50W组(p=0.02);WHtR,0W组高于25W,50W和75W组(p<0.001);WC,0W组高于25W,50W和75W组(p<0.001);BMI,0W组高于25W,50W和75W组(p<0.001)。其余各组间均无显著差异。女性收缩压,舒张压,右侧ABI是引起心肌缺血起始负荷不同的显著心血管风险因素。其中,收缩压,50W显著高于75W(p=0.03);舒张压,0W显著高于75W(p=0.04),50W显著高于75W(p=0.02);右侧ABI,0W显著高于50W(p<0.05),0W显著高于75W(p=0.03)。其余各组间均无显著差异。研究结论:1.肥胖青少年中存在普遍的心血管风险因素异常情况,且男性高于女性。2.肥胖青少年在亚极量运动中普遍存在心肌缺血现象,且低运动强度便可引起心肌缺血的发生。3.亚极量运动中心肌缺血者的收缩压、舒张压,左右侧baPWV,WHtR,WHR,WC,TG,LDL-C和BMI高于无心肌缺血者;WHtR、WC、BMI可预测肥胖青少年运动中心血管风险的发生。4.亚极量运动中,男性的收缩压、WHtR、WC、BMI和女性的收缩压、舒张压、右侧ABI是反映心血管风险高低的重要因素。
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