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目的观察腹腔镜胆囊切除手术中，不同气道管理及通气模式对血流动力学和呼吸系统的影响。方法选取2014年1月～2015年1月于吉林大学白求恩第一临床医院择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者100例，其中喉罩（LMA）组和气管插管组各50例，ASA Ⅰ～Ⅲ级。按随机数字表法将每组50例患者随机再分为2组：容量控制通气VCV组（n=25）和压力控制通气PCV组（n=25）。患者入手术室后，连接监护仪并且对患者进行常规监测。静脉诱导后行气管插管组进行气管插管（气管导管型号选择：男性ID=7mm；女性ID=6.5mm），LMA组进行LMA植入（LMA型号选择：男性4#LMA；女性3#LMA），连接麻醉机进行机械通气。VCV组设定潮气量（Vt）为8ml/kg，I/E为1:2，呼吸频率为12次/分，维持PETCO225-45mmHg。PCV组设定Pmax为30cmH2O，I/E为1:2，呼吸频率为12次/分，维持PETCO225-45mmHg。两组的I/E，吸入的气体流量在实验期间恒定不变。麻醉诱导采取仰卧位，建立人工CO2气腹，维持气腹压12mmHg；麻醉维持中采取20°右侧高、30°头高体位的体位。记录患者在插管（LMA植入）前5min(T0)、插管后即刻（T1）、建立气腹后即刻（T2）、气腹后5min（T3）的收缩压(SBP)，舒张压(DBP)，心率(HR)，气道平台压（Pplat），气道峰压（Ppeak），动态肺顺应性（Cdyn），静态肺顺应性（Cst），呼吸末二氧化碳（PETCO2）。结果1，四组患者一般情况和手术情况无明显差别。2，相同的气道管理条件下：两种通气模式患者的SBP、DBP、HR在T1、T2、T3无明显差异（p＞0.05），PCV组患者的Ppeak、Pplat在T2、T3时刻显著低于VCV组的患者（p﹤0.05），PCV组患者的Cdyn、Cst在T2、T3时刻显著高于VCV组的患者（p﹤0.05）。3，相同的通气模式条件下：TB组患者的SBP、DBP、HR在建立气道后即刻（T1）时明显高于LMA组，两组具有明显差异（p﹤0.05）；LMA组与TB组患者的Ppeak、Pplat、Cdyn、Cst在各时刻均无显著性差异。结论1.在腹腔镜胆囊切除手术中，相同的气道管理情况下，在呼吸力学方面，压力控制通气模式优于容量控制通气模式。2.相同的通气模式下，在血流动力学方面，喉罩的气道管理方式在腹腔镜胆囊切除术中优于传统的气管插管。