空心加压螺钉治疗不同年龄段的股骨颈骨折术后疗效分析

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目的:探讨空心加压螺钉治疗不同年龄段股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析了我院于2008年6月~2013年8月期间70例新鲜股骨颈骨折病例。本组70例患者中,男32例,女38例,年龄18~82岁,分为青壮年组和老年组,两组平均年龄分别为43.0±11.48岁和66.4±8.21岁;致伤原因:车祸伤19例,高处坠落伤17例,摔伤34例。Garden分型:I型5例,II型24例,III型30例,IV型11例。受伤至手术时间:0~7天,平均2.95±1.47天。皆采用空心加压螺钉内固定方式治疗。术前仔细评估患者对手术的耐受力,麻醉后采用牵引床闭合复位或切开复位,3颗空心加压螺钉固定,术中运用C型臂机照射髋关节正、侧位,确定复位情况及进针位置和深度,术后进行合理的功能锻炼,定期复查。所有70例患者均获得随访,收集患者资料,探讨空心加压螺钉治疗不同年龄段的新鲜股骨颈骨折的治疗效果。所得数据采用统计软件SPSS17.0进行分析。结果:术后定期X线片复查、随访,随访时间为5个月~50个月,平均24.16±12.25个月.出现不愈合7例,其中老年组1例,青壮年组6例;按骨折分型:I型0例,II型1例,III型3例,IV型3例。出现股骨头坏死12例,其中老年组2例,青壮年组10例;按骨折分型I型0例,II型1例,III型7例,IV型2例;髋关节Harris评分优良率80.0%。P<0.05为有统计学意义。所有病例切口均一期愈合,无感染病例出现。结论:本次研究表明,空心加压螺钉治疗各年龄段的新鲜股骨颈骨折,创伤小,固定可靠,总体上能取得良好效果,值得应用。青壮年较老年股骨颈骨折术后疗效为差。
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