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目的:探讨宝石能谱CT碘基图在孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodules,SPN)诊断中的相关性,以及在SPN诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2012年10月到2013年12月在山西省肿瘤医院行胸部CT高压三期检查的32例孤立性肺结节病例,其中男性23例,女性9例,年龄范围33-72岁,平均58岁。结节大小范围1.6-3cm,平均2.8cm。本研究病例中,恶性结节19例,其中腺癌13例,鳞状细胞癌6例;良性结节13例,其中包含错构瘤7例,硬化性血管瘤4例,炎性假瘤2例。所有病例都经过病理证实,在宝石能谱CT软件获得孤立性肺结节的能谱曲线图及碘基图像碘含量和水基图像水含量,获取40keV条件下对应的CT值,计算病灶标准化碘浓度(normalized i odine concentrations,NIc),即病灶碘基含量/主动脉碘基含量(NIc=ICs/ICo)。分析并使用方差分析及t检验。结果:良恶性孤立性肺结节在40keV下的标准CT值、标准碘浓度值和标准水含量值在正态性检验中均符合正态性分布,在组内选用两独立样本t检验。不同类型孤立性肺结节在40keV下的标准CT值、标准碘浓度值和标准水含量值使用方差分析。良性与恶性孤立性肺结节碘基含量差异有统计学意义,良性与恶性孤立性肺结节的水基含量差异无统计学意义。肺腺癌、肺鳞癌、错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤碘基浓度分别为11.66±2.72g/L、12.36±2.97g/L、10.20±3.11g/L、16.58±3.58g/L、21.67±3.76g/L,肺腺癌及肺鳞癌的碘含量之间差异无统计学意义(P>0.05),其他不同结节的碘含量之间有统计学意义(P<0.05)。肺腺癌、肺鳞癌、错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤的标准化碘浓度分别为0.191±0.045 g/L、0.182±0.032 g/L、0.244±0.073 g/L、0.243±0.062 g/L、0.366±0.028g/L,肺腺癌及肺鳞癌的标准化碘浓度之间差异无统计学意义(P>0.05),其他不同结节的标准化碘浓度之间有统计学意义(P<0.05)。肺腺癌、肺鳞癌、错构瘤、硬化性血管瘤、炎性假瘤的水含量分别为1021.31±13.83g/L、1027.98±12.53g/L、1024.38±23.82g/L、1004.62±12.65g/L、1029.61±12.06g/L、1051.61±13.81g/L,各不同孤立性肺结节的水含量之间差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:CT能谱成像通过应用碘含量测定,对不同来源的孤立性肺结节的鉴别有较大的意义。可以反映:(1)CT能谱成像通过应用碘含量测定,对不同来源的孤立性肺结节的鉴别有较大的意义,能够提高孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断的敏感性及特异性。(2)通过观察能谱曲线不同keV下CT值的变化及形态,可以区分某些特殊物质的密度,如脂肪及碘等。