目的:描述晚期癌症患者症状负担、灵性健康和生活质量的现状及其相关影响因素。探讨分析晚期癌症患者症状负担、灵性健康和生活质量之间的相关性。探讨晚期癌症患者症状负担、灵性健康及生活质量之间的作用机制,验证灵性健康在其间发挥的中介作用,为改善其生活质量提供理论支持和依据。方法:本研究通过横断面调查,采用便利抽样的方法,收集2018年10月至2019年4月某三级甲等专科肿瘤医院晚期癌症患者作为研究对象。采用自行设计的调查问卷收集患者的一般人口学和疾病资料,采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表、慢性疾病治疗功能评估-灵性量表-12、记忆症状评估量表了解患者的生活质量、灵性健康和症状负担的状况。采用t检验、方差分析、U检验、H检验、多元线性回归等统计方法对晚期癌症患者的生活质量、灵性健康和症状负担的影响因素进行分析。运用Pearson和Spearman相关分析探讨三者之间的相互关系。采用温忠麟的中介效应检验程序分析灵性健康在症状负担和生活质量间的中介作用。结果:晚期癌症患者出现的症状平均数为8.03±4.33个。生理症状得分为0.44±0.29分,心理症状得分为0.34±0.35分,总困扰指数得分为0.33±0.21分,症状负担总分为0.32±0.20分。晚期癌症患者最常见、最严重、困扰最大的症状都有缺乏活动/乏力、恶心、没有食欲、睡眠不好、疼痛、出汗、焦虑不安。多因素分析中症状负担的影响因素有年龄、宗教信仰、婚姻状态和KPS评分(t=-2.144,2.920,3.416,-2.363,P<0.05)。晚期癌症患者的灵性健康中平和得分为11.10±3.11分,意义得分为12.59±2.54分,信念得分为12.02±3.23分,灵性健康总分为35.71±7.99分。多因素分析中灵性健康的影响因素有宗教信仰和KPS评分(t=-4.599,3.482,P<0.05)。晚期癌症患者生活质量中生活质量得分为68.94±17.48分,躯体功能得分为77.49±15.51分,角色功能得分为74.91±21.21分,情绪功能得分为77.36±1.03分,认知功能得分为89.33±16.10分,社会功能得分为61.00±23.32分。多因素分析中生活质量的影响因素有宗教信仰、婚姻状态、职业和KPS评分(t=-2.757,-2.254,-2.287,3.647,P<0.05)。相关分析结果显示,灵性健康与症状负担呈负相关(r=-0.395,P<0.05),除认知功能外,症状负担与生活质量各维度呈负相关(r=-0.599～-0.308,P<0.05)。除认知功能外,灵性健康与躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能、生活质量呈正相关(r=0.134～0.565,P<0.05)。灵性健康在症状负担与躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、生活质量之间起部分中介作用。中介效应量分别是2.85%,12.05%,36.70%,13.80%,30.72%。结论:晚期癌症患者灵性健康水平低,存在的症状较多,症状负担较重,降低了患者的生活质量。通过对晚期癌症患者症状负担相关影响因素的分析显示,年龄越大、KPS评分越高,症状负担越低;已婚和有宗教信仰患者的症状负担低于非已婚、无宗教信仰的患者。在灵性健康方面,无宗教信仰患者的灵性健康水平低于有宗教信仰的患者;KPS评分越高,灵性健康水平增高。在生活质量方面,无宗教信仰和非已婚的患者,生活质量低于有宗教信仰和已婚患者,KPS评分越高,生活质量越好;不同职业的患者,生活质量水平不同。晚期癌症患者症状负担越重,生活质量水平越低;其灵性健康水平越高,生活质量水平越高、症状负担水平越低。灵性健康在症状负担与生活质量间存在部分中介效应;灵性健康可以正向预测生活质量,症状负担可以负向预测生活质量,亦可以负向预测灵性健康。提高晚期癌症患者的灵性健康水平可以降低症状负担对生活质量的负性影响。