中国西部地区临床医生的职业倦怠及其影响因素研究

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目的:调查研究我国西部地区临床医生职业倦怠研究的现状及其严重程度,探讨个体因素和组织因素对我国西部地区临床医生职业倦怠的影响,并在研究结果的基础上对我国医生职业倦怠的干预提出一定的参考性建议。方法:采用CMBI、组织公平、工作角色、工作家庭冲突、社会支持、工作要求与工作控制、应对方式、EPQ人格简式问卷等量表对我国西部地区653名工作一年以上的临床医生展开了调查研究。结果:1、我国西部地区医生的职业倦怠状况堪忧,74.1%的医生处于职业倦怠状态,其中轻度倦怠人数占到总样本的26.8%,中度倦怠占44.0%,高度倦怠占3.4%。另外,一半以上的医生在人格解体和成就感降低维度的得分超过了临界值。2、我国西部地区,不同学历、不同医院等级以及不同职称的医生在职业倦怠各维度的得分以及职业倦怠的严重程度方面存在显著差异。其中,专科学历的医生人格解体维度的得分显著低于本科和硕士学历的医生;二级医院的医生人格解体维度的得分显著高于一级和三级医院的医生;三级医院医生的成就感显著高于一级和二级医院的医生;中级职称和高级职称的医生在人格解体维度的得分显著高于初级职称的医生。另外,不同性别、不同婚姻状态、不同科室、不同年龄阶段以及不同工龄的医生在职业倦怠各维度的得分以及职业倦怠的严重程度方面没有表现出显著差异。3、职业倦怠与个体因素之间存在显著的相关关系:情感耗竭与消极应对方式显著正相关,人格解体和成就感降低均与积极应对方式显著负相关,而与消极应对方式显著正相关。职业倦怠的三个维度均与精神质和神经质人格特征显著正相关,与内外倾人格特征显著负相关。4、组织环境因素与职业倦怠之间的关系极为密切:程序公平和分配公平与职业倦怠的三个维度均显著负相关;情感耗竭和人格解体均与角色冲突和角色混淆显著正相关,成就感降低与角色混淆显著正相关;情感耗竭与工作影响家庭和家庭影响工作均显著正相关,人格解体与家庭影响工作显著正相关,成就感降低与工作影响家庭显著负相关;情感耗竭和人格解体与家人支持显著负相关,而成就感降低与社会支持的三个维度均显著负相关;情感耗竭和人格解体均与工作负荷显著正相关,成就感降低与工作负荷显著负相关,与工作控制则显著正相关;人格解体与技能决定显著负相关,与决策自主则没有显著相关关系;成就感降低与技能决定和决策自主均存在显著负相关关系。5、在回归分析中,家庭影响工作和程序公平与职业倦怠的关系最为密切。结论:人口统计学因素以及个体和组织因素对职业倦怠有着各自不同的影响,西部地区临床医生的职业倦怠及其影响因素与国内外其他地区临床医生存在一定的差别,针对西部地区乃至全国临床医生的职业倦怠干预应该细致化对待,应当从个体—小组—团体—组织—舆论等诸多方面进行广泛而深入的干预。
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