目的在成功建立大鼠肝移植模型的基础上,运用机器灌注的方法保存供肝,观察机器灌注保存供肝在肝脏移植中的应用效果,探讨机器灌注保存供肝方法的保存机制。方法建立大鼠原位肝移植模型。将50只健康、清洁的雄性Wistar大鼠随机分为三组,正常组:切取肝脏后不保存,进行原位肝移植;对照组:切取肝脏后,进行低温缺血保存,分别保存6小时、24小时后,行原位肝移植;实验组:切取肝脏后将其置于机器灌注系统中,分别持续灌注6小时、24小时后,行原位肝移植。各组于术后4小时,检测受体血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清总胆红素(STB)、透明质酸(HA)的浓度;同时取部分肝组织行光镜检查,观察肝细胞及肝窦内皮细胞的形态学改变。结果大鼠肝移植后实验组ALT、AST、LDH均显著低于对照组(P<0.05),而高于正常组;机器灌注保存6小时组的AST、LDH和机器灌注保存24小时组的LDH与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。大鼠肝移植后实验组及对照组STB、HA均显著高于正常组(P<0.05);实验组与对照组比较有显著性差异,实验组STB、HA显著低于对照组(P<0.05)。对照组保存6h时肝细胞的形态基本正常,但肝窦内皮细胞出现肿胀;保存24h后,肝细胞出现肿胀、空泡变性及点状坏死,肝窦内皮细胞肿胀、变性,并开始向窦腔内脱落。实验组各时相肝细胞及肝窦内皮细胞肿胀、变性和坏死程度均明显轻于对照组。结论1、机器灌注保存方法对离体肝脏的肝细胞、肝窦内皮细胞有保护作用,移植术后肝功能恢复良好。2、机器灌注保存方法可有效地延长离体肝脏的保存时间。3、在保存液、保存温度相同的情况下,机器灌注保存方法在肝功能保护、延长保存时间方面都优于低温缺血保存方法。