城镇职工基本医疗保险是医疗保障体系的重要组成部分,作为一种强制性社会保险,其在维护国民健康、提高人口素质以及社会稳定方面发挥了巨大的作用。而城镇职工基本医疗保险基金平衡是城镇职工基本医疗保险制度运行的根本,城镇职工基本医疗保险基金的基金平衡是城镇职工基本医疗保险制度可持续发展的前提。自1998年国务院建立城镇职工医疗保险制度以来,城镇职工基本医疗保险基金账户在全国这个总体范围内呈现为结余现象,但是不可否认,城镇职工基本医疗保险基金总体结余的背后掩盖了许多问题。首先,医疗保险基金地区结余不平衡,经济较为发达的地区基金结余较多。其次,部分地区将破产改制企业等的参保人员一次性缴纳的费用全部计入当年的基金收入,甚至出现了用其他险种基金填补当期收入的情况,此类现象使得部分地区基金账目平衡,然而实际不平衡。最后,城镇职工基本医疗保险基金在监管上存在隐患,监管不严,医疗保险基金在各险种间相互调剂的现象时有发生,监管上的风险将会增加医疗保险基金运行的风险。城镇职工基本医疗保险的首要工作是各地区根据自身的实际状况,对于医疗保险基金平衡的影响因素进行科学的测算,这也是城镇职工基本医疗保险可持续运行的基本要求。本文旨在研究城镇职工基本医疗保险统筹基金的平衡问题及其影响因素。首先分析了城镇职工基本医疗保险基金平衡中存在的问题,然后从筹集和支出两个方面分析了影响城镇职工基本医疗保险基金平衡的因素,文章的最后分别从基金的筹集、支出、管理三个方面提出了建议。文章在分析方法上,采用了理论与实证结合的方式,运用了卫生政策分析法、焦点小组访谈法、主成分分析和对数线性回归模型等方法。本文首先从基金平衡等式出发,介绍了基金平衡的概念,分析了国内医疗保险基金平衡的现状,以及面临的问题,介绍了国外为保持基金平衡所做的改革经验,其次,以T市为例,分析了城镇职工基本医疗保险在市级统筹层面所面临的平衡问题,得到了在市级统筹层面基金平衡难以保持的结论。再次,以样本市为例,分别从收支两个方面分析了影响城镇职工基本医疗保险平衡的影响因素,并对可能存在的问题进行了探讨。在筹资方面,运用卫生政策分析法和主成分分析法。得到了参保人数、缴费基数、缴费比例、人口结构状况、投资收益、政府卫生支出对于医疗保险基金收入均有影响的结论,其中离退休人员占比的影响最大。在基金支出方面,采用文献研究方法、焦点小组访谈法以及对数线性回归模型,对2003年到2012年T市城镇职工基本医疗保险基金支出的影响因素进行分析,结果显示,基金支出与离退休人员未见明显相关,与参保总人数,在岗职工平均工资水平、医疗技术水平和新设备的投入情况、卫生机构数、医疗保健价格指数、政府卫生支出均相关,其中对于城镇职工基本医疗保险基金影响较大的因素为参保总人数、医疗技术水平和新设备投入情况、卫生机构数量、政府卫生支出等因素,均为正相关关系。在分析结果时认为：城镇职工基本医疗保险基金上升的背后,一方面是因为合理化的因素,如参保人员数量的增加、新技术设备的投入等。另一方面是因为不合理的因素造成的,如可能存在过度医疗的行为。最后,本文从上述研究结果出发,借鉴国外相关经验,分别从增加筹资、控制支出、加强管理三个方面,提出相关的政策建议。