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目的:本研究利用弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)测量原发性颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)患者及正常青年对照组的海马及颞叶外大脑结构的平均弥散峰度(mean kurtosis,MK),探讨DKI技术在TLE致痫灶中定侧、定位诊断价值,同时揭示TLE神经网络结构损伤的特点。资料与方法:选择TLE组(10男,8女,年龄18-31,平均22.89±4.68岁)和18例正常对照组,性别、年龄相匹配,检查序列包括常规轴位MRI、轴位弥散峰度成像、轴位弥散加权成像。选择双侧海马、尾状核头、丘脑、内囊前肢、内囊后肢、额叶白质、颞叶白质、顶叶白质及胼胝体膝部、压部整体为感兴趣区(ROI),测量其MK值和海马的ADC值并进行统计学分析。对TLE组的患侧海马MK值与病程采用相关分析。对患侧海马MK值、ADC值与对照组的ROC曲线分析。结果:正常对照组的左右侧ROI的MK值无明显差异,MK值大小顺序:胼胝体压部>内囊后肢、胼胝体膝部>顶叶白质、颞叶白质、额叶白质>内囊前肢>丘脑>海马、尾状核头;TLE组的患侧海马、尾状核头及顶叶白质较对侧显著降低(P<0.05);TLE组的患侧各ROI的MK值(除丘脑外)均较对照组显著降低(P<0.05),患侧海马MK值与发病病程呈负相关(r=-0.748,p=0.000),对侧ROI中的内囊前肢、内囊后肢、颞叶白质、顶叶白质的MK值较对照组显著降低(P<0.05),尾状核头,海马、顶叶白质MK值虽较对照组有减低,但无明显统计学差异;TLE组的胼胝体压部、膝部的MK值较对照组显著降低(P<0.05);TLE组的患侧海马MK值的ROC曲线下面积(AUC)为0.877,诊断阈值为0.666(敏感度83.3%,特异度77.8%),ADC值的ROC曲线下面积为0.819,诊断阈值为0.84x10-3mm2/s,敏感度77.8%,特异度88.9%)结论:1、磁共振DKI的MK值反映脑组织结构的复杂度,组织结构越复杂则MK值越大。2、TLE组的患侧海马和颞叶外大脑结构的复杂度低于对侧和对照组的MK值,其MK值与发病病程呈负相关,DKI技术反映了TLE神经网络结构损伤的特点。3、DKI技术检测TLE患者患侧海马的MK值较传统DWI的ADC值有一定优势,其当患侧海马MK阈值小于0.666时,对临床提示TLE的定位、定侧有参考价值。