浙江省医疗卫生监督员配置公平性研究

来源 :杭州师范大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:yanzi774
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过了解浙江省医疗卫生监督员的总体现状,并比较省、市、县(区)各级卫生监督机构之间医疗卫生监督员在数量、性别、年龄、工作年限、学历、专业、职称等方面的构成及差异情况,评价浙江省医疗卫生监督员分布的公平性。在此基础上分析浙江省医疗卫生监督员目前存在的问题与不足,探讨深化新医改背景下浙江省医疗卫生监督员面临的挑战,提出相关建议,并为区域卫生人力资源规划提供一定依据。方法:将浙江省辖区内省市县三级卫生监督机构中从事医疗卫生监督工作的卫生监督员全部纳入研究对象。采用构成比和卡方检验分析浙江省医疗卫生监督员的基本情况,采用基尼系数、泰尔指数、集聚度三种分析方法,分析浙江省医疗卫生监督员按照人口数量、地理面积、人口密度、GDP、人均GDP和监管对象在全省的总体公平性、各地市的公平性以及按经济状况分类的各区域公平性,并分析各区域之间公平性的差异来源。结果:(1)浙江省共有医疗卫生监督员911人,省卫生监督局9人,市级卫生监督机构73人,县(区)级卫生监督机构829人,数量上未达到标准要求;男性为481人,女性430人,男女性别比为1.12:1;平均年龄为41.13岁,以35岁以下年龄段人数最多,为332人(36.4%);平均监督工作年限为11.88年,其中以10-15年监督工作年限的监督员最多,为261人(28.6%);所学专业以医学类为主,占比约三分之二(66.1%),但其中主要为预防医学专业(53.3%),临床专业仅为12.8%;学历水平普遍良好,以本科为主,共计691人(75.9%),市级层面除金华市外,均达到标准要求,县区级则全部达标;不同级别卫生监督机构,医疗卫生监督员的学历构成情况不同,差异具有统计学意义(?(17)=27.357,P<0.001);无职称人数占据近一半,为450人(49.4%),各地市高级职称人员均未符合标准要求,不同级别卫生监督机构,医疗卫生监督员的职称构成情况不同,差异具有统计学意义(?(17)=21.908,P=0.001)。(2)浙江省医疗卫生监督员按照人口数量、地理面积、人口密度、GDP、人均GDP、监管对象分布的基尼系数分别为:0.2042、0.4032、0.4056、0.3823、0.4012、0.2068;一类地区、二类地区、三类地区的泰尔指数分别为:-0.0019、0.0116、0.0213,总体泰尔指数为0.0255,区域间和区域内的泰尔指数分别为0.0182和0.0073,区域间的差异高于区域内的差异,区域间差异的贡献率为71.3%;一类地区、二类地区、三类地区的医疗卫生监督员集聚度分别为:1.28、1.06、0.45,全省11地市的医疗卫生监督员集聚度位于0.23-1.95之间,一类地区医疗卫生监督员数量基本满足区域所集聚人口的医疗卫生监督保障需求,二类、三类地区所集聚的医疗卫生监督员相对于人口不足,全省11地市医疗卫生监督员集聚度与人口集聚度的差值位于-0.66-0.46之间。结论:目前浙江省医疗卫生监督员数量上偏少,未达到国家标准;性别比相对均衡,年龄结构不合理;医疗卫生监督员从事监督工作年限较短;法律、临床等专业人数较少,医疗卫生监督员专业构成有待优化;医疗卫生监督员学历水平总体良好,总体达到国家标准,还存在部分低学历人员;医疗卫生监督员职称构成不合理,高级职称人员短缺,初级职称和无职称人数较多,卫生监督机构改革参公管理,影响职称评审积极性;医疗卫生监督员按人口、监管对象分布公平性较好,按地理面积、人口密度、人均GDP分布公平性较差;医疗卫生监督员配置地区间差异大于地区内差异,配置的不公平性主要是因为三类地区间的差异;各地市医疗卫生监督员公平性不同,地理配置可及性较差。建议:增加医疗卫生监督员数量编制,尤其向人员不足地区倾斜;多招录法律、临床等专业的人员;加大临床专业在岗培训力度;创新监管方式,推动智慧监管;配置医疗卫生监督员数量时应考虑地理面积、人口密度以及人均GDP分布。
其他文献
随着我国经济的飞速发展,人们生产生活对于能源的需求量也越来越大。石油作为国民经济的支柱性产业,开发和利用的效率逐渐引起更多的关注。节能降耗的理念在各行各业都得到很
<正>"抓落实"至关重要,事关人民群众福祉,事关经济社会发展,事关党的执政形象,事关中华民族伟大复兴中国梦的实现,是一个重大的政治问题。习近平同志2011年3月1日在中央党校
<正> 烟草中可以分离出500余种化合物。其中对人影响最大的是尼古丁。吸烟对引致慢性呼吸道疾病、及支气管肺癌早已被证实。关于吸烟与消化性溃疡的关系,近年愈来愈被医学界
研究了CPE、SBS与MMA在甲苯、丁酮混合溶剂中的三元接枝共聚反应,并用红外光谱和扫描电镜对接枝产物进行了表征。结果表明,在SBS接枝体系中引入不超过骨架聚合物(SBS+CPE)总
<正>我们围绕"抓准数学教学‘核心问题’研究"课题,以课题研究为主线,以抓准"核心问题"为重点,以转变课堂组织方式为突破口,通过不断研讨与实践,努力提高课堂教学的效果。一
<正>说起肢体语言,人们马上会想到那些演技派明星或舞蹈演员,用自己的眼神、动作、表情、刻画出人生百态,成为人们追捧的对象。其实,肢体语言的运用伴随着人的一生,是人的本
<正>插图艺术在当代早已不仅仅局限于纸质媒介载体,这与大众阅读方式和阅读经验的改变不无关系,特别是与信息社会背景下数字技术的蓬勃发展密不可分。一、数字技术对当代插图
幼儿生活自理能力的提高是幼儿园关注的焦点之一。为帮助和促进幼儿生活自理能力的提高,幼儿园就要通过家园合力的措施,使幼儿的生活自理能力大幅度提升,实现幼儿园教育的目
<正>"人生曙光从这里开始"是谭仁杰同志对曙光的高度肯定,也是曙光人60多年来始终坚持的教育理想。近年来,本着"用心于孩子的今天,着眼于孩子的明天"的精神,我们坚持"以人为
乙脑病毒SA14-14-2株疫苗原液经β丙内酯灭活Sepharose 4FF纯化后作为包被抗原,制备阳性替代品,应用间接ELISA法检测人血清中乙脑病毒抗体。建立内部质量控制血清标准,比较蚀