目的通过对原发性胃肠道淋巴瘤临床资料的分析，探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点，以减少误诊、漏诊，提高诊断和治疗水平。方法收集1999年1月至2010年12月大连医科大学附属第一医院收治并经病理及免疫组化确诊的87例胃肠道淋巴瘤患者的完整临床资料，对其进行回顾性研究和分析。结果（1）一般资料：男性：45例，女性：42例，男女比例为1.07:1；年龄为15-87岁，平均年龄57.3±16.1岁。病变部位：胃部病变46例（52.3%），小肠病变37例(42.5%)，结肠病变4例(4.6%)。（2）临床表现：首发最常见的临床症状为：腹痛，占72.4%，其他常见症状包括：体重下降31例，占35.6%，恶心14例，占16.3%，血便13例，占14.9%，腹泻11例、占12.8%，呕吐6例，占7.0%。肠道病变中出现穿孔、梗阻等并发症者共23例、占56.1%。（3）辅助检查：所有患者中贫血50例，占57.5%，平均HB(血红蛋白)为109.7g/L，其中轻度贫血者39例，中度贫血10例，重度贫血1例。胃部病变行腹部CT检查共30例，阳性发现25例，诊断为胃恶性淋巴瘤4例。肠道病变行CT检查33例，阳性发现者29例，诊断为肠道淋巴瘤3例。（4）病理分期：所有患者均为非霍奇金淋巴瘤，胃部病变46例，均为B细胞来源，其中粘膜相关B细胞淋巴瘤31例，弥漫大B细胞淋巴瘤14例，1例未行免疫组化明确分型。肠道病变41例，B细胞来源29例，其中弥漫性大B细胞淋巴瘤19例，粘膜相关B细胞淋巴瘤10例，T细胞来源6例，未进行亚型分型者6例。（5）临床分期：按改良的Ann Abor分期标准， I E期：46例，II E期：31例，Ⅲ期：4例，Ⅳ期6例。（6）诊断率：33例患者初步诊断为原发性胃肠道淋巴瘤，确诊率为37.9%，其中胃部病变的初步诊断准确率为56.5%，肠道病变的初步诊断准确率仅为17.1%。（7）治疗：所有患者行手术治疗70例，非手术治疗15例，2例放弃治疗，其中胃部病变行手术治疗32例，根治性手术治疗27例，姑息性手术切除5例，单纯手术18例，术后联合CHOP（磷酸酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）治疗10例，手术联合R-CHOP（利妥昔单抗（美罗华）+磷酸酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）治疗4例；非手术治疗者13例，其中CHOP7例，R-CHOP3例，单纯抗幽门螺杆菌治疗2例，1例患者确诊后放弃治疗。肠道病变行手术治疗38例，根治性右半结肠切除15例，根治性小肠部分切除16例，姑息性切除7例。单纯手术17例，手术联合CHOP治疗17例，手术联合美罗华4例，非手术治疗2例，均为R-CHOP方案，1例患者确诊后放弃治疗。（8）预后：87例患者中64例患者完成随访，随访率73.6%，总体的1年生存率为82%，3年生存率77%；预计平均生存时间为86.5个月，单因素分析发现胃部病变、临床分期为I E期和II E期、病理类型为B细胞来源的预后较好，多因素分析中发现临床分期及病理类型是影响胃肠道淋巴瘤预后的独立危险因素。结论1.原发性胃肠道淋巴瘤的病变部位：胃部病变较肠道病变常见，胃部病变好发于胃体和胃窦，肠道病变好发于回肠，尤其是回肠末段。2.原发性胃肠道淋巴瘤的临床症状无明显特异性，小肠病变患者易出现穿孔、梗阻、肠套叠等并发症。3.原发性胃肠道淋巴瘤的病理学类型以非霍奇金淋巴瘤为主，细胞来源多为B细胞来源。4.原发性胃肠道淋巴瘤的治疗方案为手术、化疗、生物治疗的综合治疗方式。5.临床分期及病理类型与原发性胃肠道淋巴瘤的预后有关。