Livin及PTEN在上皮性卵巢癌中的表达及其预后关系研究

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目的:卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,以上皮性卵巢癌居多,其发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第三位,病死率居于妇科肿瘤首位,且大多确诊时已达晚期,失去了最佳治疗时机,总体预后较差。因此寻找上皮性卵巢癌预后指标对于卵巢癌生存率的提高一直是妇科领域研究的难题。本研究通过检测Livin与PTEN基因在上皮性卵巢癌中的表达、探讨与上皮性卵巢癌临床病理参数的关系及预后研究,旨在为防止上皮性卵巢癌发生、发展以及预后评定提供理论依据。材料与方法:收集绵阳市中心医院2010年至2017年上皮性卵巢癌术后患者共50例及因良性疾病切除正常卵巢组织患者共20例,采用免疫组化法检测卵巢癌组织中Liv in蛋白及PTEN蛋白的表达,应用卡方检验分析Livin蛋白与PTEN蛋白表达与卵巢癌临床病理参数的关系,应用卡方检验分析Livin蛋白与PTEN蛋白之间的关系。应用Kaplan-Meier分析临床病理参数及Livin、PTEN对上皮性卵巢癌术后患者生存期的影响。采用Cox风险比例回归分析影响上皮性卵巢癌患者预后的危险因素。结果:1)Livin与PTEN在上皮性卵巢癌及正常组织中的表达1-1)上皮性卵巢癌组织50例中Livin的表达有40例,阳性率为80%,正常组织20例中Livin的表达有1例,阳性率为5%。1-2)上皮性卵巢癌组织50例中PTEN的表达有13例,阳性率为26%,正常组织20例中PTEN的表达有18例,阳性率为90%。2)Livin及PTEN在上皮性卵巢癌临床病理参数的关系2-1)Livin的表达与上皮性卵巢癌组织学分化程度有关(P<0.05),与年龄、手术病理分期、病理类型、有无腹主动脉/盆腔淋巴结转移无关(P>0.05)2-2)PTEN的表达与上皮性卵巢癌手术病理分期有关(P<0.05),与年龄、组织学分化程度、病理类型、有无腹主动脉/盆腔淋巴结转移无关(P>0.05)3)Livin和PTEN蛋白在上皮性卵巢癌中经卡方检验相关分析,Livin蛋白、PTEN蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达呈负相关性(P<0.05)。4)应用Kaplan-Meier分析临床病理参数及Livin、PTEN对上皮性卵巢癌术后患者生存期的影响。结果表明,Livin表达、PTEN表达、手术病理分期、腹主动脉旁/盆腔淋巴结转移、组织学分化程度均是影响上皮性卵巢癌患者总体生存期的因素,差异具有统计学意义(P<0.05),Livin表达、PTEN表达、手术病理分期、腹主动脉旁/盆腔淋巴结转移、组织学分化程度是影响无病生存期的因素,其差异有统计学意义(P<0.05)。其他因素对上皮性卵巢癌患者生存状态无明显影响(P>0.05)。5)上皮性卵巢癌患者预后的多因素分析将Livin表达、PTEN表达及手术病理分期、组织学分化程度、有无腹主动脉旁/盆腔淋巴结转移纳入Cox回归分析,结果显示livin、PTEN、手术病理分期、组织学分化程度、有无腹主动脉旁/盆腔淋巴结转移是影响总生存期及无病生存期的独立因素。结论:Livin在上皮性卵巢癌阳性率高,在卵巢正常组织中阳性率低,PTEN在上皮性卵巢癌中阳性率低,在卵巢正常组织中阳性率高,Livin与PTEN在上皮性卵巢癌组织中的表达呈负相关性。Livin表达及PTEN表达、组织学分化程度、手术病理分期及有无腹主动脉旁/盆腔淋巴结转移与上皮性卵巢癌预后有关,联合检测Livin与PTEN基因可能利于筛查出卵巢癌高危人群,判断肿瘤恶性程度及评估上皮性卵巢癌预后。
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