目的:观察针刺手足阳明经治疗面瘫的临床效果,探讨针刺手足阳明经对面瘫的治疗原理,评价手足阳明经相配治疗方法的有效性,为临床寻求一种更便捷有效的针刺治疗面瘫的疗法提供依据。方法:本课题选取74例面瘫患者,均符合纳入标准,进行随机化分组,治疗组有37例患者,对照组有37例,两组均给予常规基础治疗及康复训练,治疗组采用选取针刺手足阳明经的偏历、人迎、丰隆为主穴,对照组采用南京中医学院主编的《针灸学》(上海科技出版社)中本病取穴。每组均每天针刺1次,每次留针30分钟,1疗程连续治疗4天休息3天,采用H-B量表、FDI面部残疾指数量表在4个疗程结束后进行疗效评价。结果:H-B评价系统判定,对照组总有效率为89.19%,治疗组为94.59%,经等级资料完全随机两样本秩和检验得到Z=-2.052(P=0.040<0.05),两组间差异具有统计学意义。FDI量表疗效判定,对照组总有效率为89.19%,治疗组为94.59%,经等级资料完全随机两样本秩和检验得到Z=-2.148(P=0.032<0.05),两组间差异具有统计学意义。两量表评判结果相关性较大,趋势线一致,结果客观可信。结论:(1)手足阳明经相配针刺治疗与常规针刺治疗对面瘫患者疗效都较为显著,但根据所得治疗前后H-B评价系统及FDI指数量表评分相比较,体现出针刺手足阳明经治疗面瘫总有效率高于对照组。从而为治疗面瘫提供一种更有效的临床治疗方案,并据此初步探讨通过针刺手足阳明经治疗面瘫的机理。(2)本课题重视探讨手足阳明经相配取穴,从而调节阳明经气的升降平衡,面部经筋的张弛平衡,从而快速、有效地治疗面瘫的机理。本文中针刺手足阳明经治疗面瘫既突出整体又兼顾局部,既有上下,又有左右;既注重畅通,又考虑本虚;既使用络穴,又融进沟通上下要穴。突出了中医整体观念的特色,彰显了针刺疏通经络调和气血的重要作用,发挥了前人组穴经验特点。最重要的是从中初步探讨了治疗面瘫的组穴原理,以及治疗思路。