目的:名老中医学术经验是中医学术的精华内容之一,对名老中医学术经验的挖掘、整理和继承,是中医学术传承工作的重要内容。赵文霞教授是第五批全国名中医学术经验继承指导老师,从事中医临床、教学、科研工作30余载,中医理论功底深厚,临床经验丰富,对脾胃肝胆等消化系统疾病有着深厚的理论基础和丰富的临床经验,尤其对于慢性胃炎在病因病机、临床诊断、治疗方药方面有着个人独特认识和丰富的经验,临床疗效卓著,已形成具有鲜明个人特色的系统而完整的诊疗方案。本研究旨在挖掘赵文霞教授诊治幽门螺杆菌相关性胃炎学术思想形成渊源,总结整理赵文霞教授在诊治该病方面的主要学术思想和临床诊疗经验,观察总结Hp相关性胃炎中医病、证分布规律并重点探讨导师经验方加味柴胡四逆汤治疗本病的疗效及其作用机制。方法:采用阅读中医经典和导师学术著作、导师临床病案分析、研究导师成长经历等方法,总结导师学术思想主要内容及形成过程;通过导师授课、阅读导师著作、跟师侍诊学习、病案总结等方法,对导师的临床诊疗经验进行归纳整理;采用病例收集、统计分析的方法对Hp相关性胃炎中医病、证分布规律进行分析;采用随机、对照的方法,对中药加味柴胡四逆汤的疗效进行临床观察。研究结果:该研究分为三个部分。第一、赵文霞教授学术思想形成渊源;第二、赵文霞教授治疗Hp相关性胃炎学术思想和临床经验的整理与研究;第三、赵文霞教授治疗Hp相关性胃炎学术经验的临床应用研究,包括幽门螺杆菌相关性胃炎中医病、证分布规律研究和加味柴胡四逆汤治疗Hp相关性胃炎中医痞满病肝气犯胃兼湿热证临床疗效观察。第一部分赵文霞教授学术思想形成渊源。结合赵文霞教授成长经历,总结其治疗Hp相关性胃炎的学术思想形成渊源。(一)赵文霞教授学术思想主要起源于《内经》,其中的阴阳理论、脏腑气机理论奠定了赵文霞教授对脾胃疾病基本病机的认识观点和治疗思路,即从整体出发,通过调整肝胆脾胃的平衡关系,达到气机调畅的目的。(二)赵文霞教授学术思想成形、发展于《伤寒》,认为《伤寒》完整而系统的理、法、方、药阐述,使辨证论治落实到具体的病证,所载方、药也非常精炼效验,真正完成了中医理论和实践的结合。具体到中医痞满病而言,认为其发生在于脾胃升降功能的失常,并与厥阴肝、少阳胆密切相关,将小柴胡汤、四逆散、半夏泻心汤同用,组创了加味柴胡四逆汤,兼顾肝胆脾胃之间的关系,疏肝和胃,和解少阳,开结除痞,清利湿热,标本兼顾,临床疗效显著,形成了对痞满病较为完整的认识和诊断、治疗特色。(三)赵文霞教授学术思想深受金元四大家及叶天士、汪昂等后世名医的影响,并在长期临床实践中逐渐成熟和完善,临证诊疗必源自经典,又融汇新知,个人特色鲜明。第二部分赵文霞教授诊疗hp相关性胃炎学术思想和临床经验的整理与研究。(一)赵文霞教授治疗hp相关性胃炎学术思想,主要有以下几个方面:1、重视脏腑病机,注重恢复脏腑生理功能;2、重视整体观念,注重调和脏腑间相互关系;3、重视情志作用,注重通过调节情绪,恢复脏腑气机;4、重视病程长短,注重调节气血。(二)赵文霞教授诊治hp相关性胃炎临床经验。赵文霞教授在长期临床实践中发现,hp相关性胃炎中医辨病以痞满病居多,辨证分型以肝气犯胃兼湿热型多见,临床用方以加味柴胡四逆汤最为常用,随症加减颇具个人学术特色的单味药及对药,辨证简洁,方药精炼,切合病机,疗效显著。同时,非常重视舌脉在本病诊断中的作用。第三部分赵文霞教授疗hp相关性胃炎学术经验临床研究。(一)赵文霞教授辨治幽门螺杆菌相关性胃炎中医病、证规律研究。经1000例门诊病例临床观察发现,hp相关性胃炎临床以中医痞满病多见,其中肝气犯胃兼湿热证居多,比例分别达到55.6%和50.36%,舌脉在本病的诊断中具有重要作用。(二)加味柴胡四逆汤治疗hp相关性胃炎中医痞满病肝气犯胃兼湿热证临床疗效观察。将106例符合本病西医诊断、中医病名诊断、中医证型诊断的患者,随机分为西药对照组和西药联合中药加味柴胡四逆汤的试验组,观察患者hp转阴率、临床疗效、治疗前后总症状积分、各单项积分和舌脉积分,结果显示:中药加味柴胡四逆汤对hp相关性胃炎在改善症状积分和临床疗效方面都显著优于西药对照组,p<0.05;单项症状改善方面,试验组对胃脘痞满,胸胁胀满或疼痛、口苦口黏等方面疗效较好,显著优于西药对照组,p<0.05;舌象积分观察,试验组在改善舌质和舌苔作用方面具有较好疗效,治疗前后积分有显著性差异,p<0.05。加味柴胡四逆汤对幽门螺杆菌相关性胃炎中医痞满病肝气犯胃兼湿热证具有较好的疗效,尤以对胃脘痞满、胸胁胀满或疼痛、口苦口黏、舌质、舌苔等方面疗效较好,部分指标优于对照组西药。结论:赵文霞教授对幽门螺杆菌相关性胃炎中医痞满病肝气犯胃兼湿热证的病因病机、治则治法、所用主方、加减药物的系统认识和诊疗方案,学术渊源深厚,契合经典理论,个人特色鲜明,经临床验证,疗效显著,值得进一步继承和推广。