针刀治疗颈源性头痛的临床研究

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目的:深入研究针刀治疗颈源性头痛的作用机理和操作方法,观察针刀治疗颈源性头痛的临床效果,同时与常规针刺组进行对比,并评价相关指标及临床疗效,在临床上提供新思路,为日后针刀治疗颈源性头痛提供实践验证和科学依据。方法:选取64例符合条件的颈源性头痛的患者,利用统计软件随机分为两组,即针刀治疗组和常规针刺组,每组各32例。针刀治疗组每周治疗1次,共计治疗4次。常规针刺组每周一到周五连续治疗5天,每天治疗1次,每周休息2天,共计治疗4周即20次。两组均在治疗结束四周后进行随访,整个研究周期为56天。比较两组治疗前(第1天)、治疗结束(第28天)、治疗结束四周后(第56天)的VAS疼痛视觉模拟评分、CROM颈椎关节活动度评分、TSAS伴随症状总积分及临床疗效。使用SPSS20对数据进行整合分析。结果:(1)对两组病例性别、年龄、病程及治疗前VAS、CROM、TSAS评分进行比较,p>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。(2)两组病例治疗前后VAS评分比较:在第28天与第56天两组在各自组内与治疗前比较,VAS评分较前均降低(p<0.05);研究期内第28天两组VAS评分无明显差异(p>0.05),在研究期内第56天针刀组VAS评分较常规针刺组更低(p<0.05)。(3)两组病例治疗前后CROM评分比较:在第28天与第56天两组在各自组内与治疗前比较,CROM评分较前均降低(p<0.05);研究期内第28天和第56天两组CROM评分均无明显差异(p>0.05)。(4)两组病例治疗前后TSAS评分比较:在第28天与第56天两组在各自组内与治疗前比较,TSAS评分较前均降低(p<0.05);研究期内第28天两组TSAS评分无明显差异(p>0.05),在研究期内第56天针刀组TSAS评分较常规针刺组更低(p<0.05)。(5)两组病例临床疗效比较:治疗结束后经统计,针刀组有效率为93.55%,常规针刺组有效率为80.65%,差异具有统计学意义(p<0.05)。(6)两组病例安全性评价比较:两组在治疗过程中均未发生严重不良事件。结论:(1)针刀治疗和针灸治疗在改善颈源性头痛疼痛症状方面及治疗颈源性头痛伴随症状均有效果,针刀治疗与针灸治疗近期疗效差异不大,针刀治疗远期效果更佳。(2)针刀治疗和针灸治疗均能改善颈椎活动度,而且效果差异不大。(3)针刀治疗颈源性头痛疗效确切,安全性高,值得临床进一步研究。
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