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目的:研究寻常型银屑病阳虚外寒证的中医辨证方法,评价麻黄附子细辛汤加减治疗寻常型银屑病阳虚外寒证的疗效,为麻黄附子细辛汤治疗寻常型银屑病阳虚外寒证提供更可靠的依据。方法:①选取河南省中医院门诊寻常型银屑病阳虚外寒证患者58例,调查58例患者的中医证候和发病特点,采用聚类分析和主成分分析的方法总结银屑病阳虚外寒证的辨证规律。?将110例符合标准入组寻常型银屑病(阳虚外寒证)患者随机分为试验组和对照组各55例。试验组给予中药麻黄附子细辛汤加减口服配合卡泊三醇软膏外用治疗,对照组给予单纯卡泊三醇软膏外用治疗。两组疗程均为4周。两组于治疗前后进行银屑病皮损面积与严重性指数(PASI)比较。结果:①银屑病阳虚外寒证中医证候的特异症状为畏寒、喜热饮食、手足发凉,主要症状为面色滞暗或色素沉着、唇色暗红或淡红、舌质淡、舌体胖大,次要症状为肢体倦怠、头晕、易患感冒、舌苔薄白、脉沉、脉弱、脉弦。发病特点的特异症状为皮损色淡或暗、冬季发病、冬季加重,主要症状为皮损分布部位为胸腹部、背部等部位,次要症状为寒凉药物史。?两组治疗后PASI评分分别与治疗前比较均明显降低,组内差异均具有统计学意义(p<0.05)。两组临床疗效比较,试验组总有效率为83.64%,对照组总有效率为49.09%,经x2检验,两组有效率比较差异具有统计学意义(p<0.05)。治疗后,试验组PASI评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:①银屑病阳虚外寒证中医证候的特异症状为畏寒、喜热饮食、手足发凉,主要症状为面色滞暗或色素沉着、唇色暗红或淡红、舌质淡、舌体胖大,次要症状为肢体倦怠、头晕、易患感冒、舌苔薄白、脉沉、脉弱、脉弦。发病特点的特异症状为皮损色淡或暗、冬季发病、冬季加重,主要症状为皮损分布部位为胸腹部、背部等部位,次要症状为寒凉药物史。?麻黄附子细辛汤加减治疗阳虚外寒证银屑病疗效显著,明显优于对照组,值得临床推广。