新型农村合作医疗制度是新时期党和政府关心民生问题的重大举措,也是新医改的重点内容之一,新型农村合作医疗制度给广大农民带来了福音,受到广泛欢迎,农民参保积极性高,实施8年来,受益面不断扩大,保障水平逐步提高,取得了令人瞩目的成就。新型农村合作医疗省市级定点医疗机构即时结算报销制度的实施,方便了参合农民县外就医,是“以人为本”和社会公平正义的具体体现,自2009年卫生部关于在省市定点机构机构实施新农合即时结算报销的通知发布以后,全国各省市陆续开始制订方案并组织实施,安徽省是全国开展新农合即时结算报销较早的地区之一,实施2年多以来,取得了一定成效,积累了宝贵经验,但也存在大量问题,影响了即时结算报销的顺利推进与广泛开展。本文以安徽省新型农村合作医疗即时结算报销为例,阐述了新农合即时结算报销的实施背景、运行模式和现状,并重点分析了该制度建立的必要性、存在的问题及原因,从制度层面、政府管理层面和定点医疗机构的服务层面三个方面对进一步完善即时结报制度提出了对策建议。即时结算报销是新农合管理的发展趋势,随着经济的发展,就业范围的扩大,新农合参保对象的流动会变得频繁,为更大程度地方便农民患者省外就医,即时结算报销还将向省外扩展。探讨新农合即时结报存在的问题及对策,对新农合制度的完善和发展有着重要意义。