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:目的：研究Ⅲ-Ⅳ期非小细胞癌（Non-small cell lung cancer NSCLC）同期放化疗后复发、转移失败模式，讨论Ⅳ期病例同期放化疗后复发、转移的规律及寡转移的特点。 方法：回顾2007年1月到2014年1月我科收治初诊Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌299例，其中分别采用卡方检验进行比较临床因素、疗效、原发灶放疗剂量与转移模式的相关性，统计Ⅲ期 NSCLC治疗后寡转移病例及Ⅳ期NSCLC治疗前后寡转移病例。 结果：2007年01月-2014年01月我科共收治Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌910例，纳入分析299例，Ⅲ期NSCLC同期放化疗治疗出现进展88例，局部复发、局部复发+远处转移，远处转移分别为18例、2例、75例，转移部位依次为脑、肺、胸膜、肝、骨、远处淋巴结、肾上腺，治疗后出现寡转移27例（30.7％），同期放化疗中给予原发灶放疗≥63Gy原发灶复发率低于原发灶放疗＜63Gy（16.4%、42.9%，χ2=8.841 P=0.012）。Ⅳ期 NSCLC同期放化疗治疗后出现进展211例，Ⅳ期 NSCLC治疗后失败模式分别为单纯原发灶复发（5.7%）、原发灶复发+新增转移器官（5.7%）、原转移病灶复发（10.0%）、原转移器官出现新病灶（9.0%）、新转移病灶出现于新器官（61.6%）、新转移病灶出现于新器官+原转器官出现新病灶（8.1%），转移发生率高低依次为脑、肝、骨、肺、胸膜、远处淋巴结、肾上腺、其他，寡转移治疗后出现原转移灶复发9例（9.6%），治疗前非寡转移患者治疗后出现原转移灶复发12例（10.3%），脑转移灶治疗后的原转移灶复发率最高（20.8%，χ2=17.113 P=0.000）。同期放化疗中原发灶给予原发灶放疗≥63Gy局部复发率低于原发灶放疗＜63Gy的趋势（7.0%、20%，χ2=10.781 P=0.056）。 结论：Ⅲ期寡转移失败近1/3，Ⅳ期NSCLC患者治疗后仍然有少部分病例表现为寡转移特征，其中脑转移治疗后出现寡转移特征发生率最高。Ⅲ-Ⅳ期治疗后转移失败均以脑转移发生率最高，不论Ⅲ-Ⅳ期NSCLC同期放化疗中给予原发灶高剂量放疗可降低原发灶复发的失败。